乳房是由脂肪组织、腺体组织、输乳管、血管、神经和淋巴管组成,表面覆有皮肤,在乳房的下面是胸大肌,一个乳房假体可以被置于部分胸大肌的下面或置于胸大肌的上面,这取决于乳房组织的厚度以及乳房组织恰当覆盖乳房假体的能力。
乳房是不含肌肉组织的,所以想通过运动来使它增大是没有用的。其他一些物理方式,诸如按摩、食补等,并不能从根本上有效的改善乳房的外部形态,也缺乏充分的医学根据。
乳房位于哺乳动物躯干的上腹部,在大多数情况下,它特指人类女性的乳房。对于大多数的哺乳动物来说,乳房是雌性哺乳动物哺育幼体的器官(甚至鲸鱼);对于人类而言,发育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳动物(包括人类男性)在幼体(婴儿)时期就拥有乳腺等乳房组织,只是在成长过程中,并不发育。
年轻时的乳房主要由大量腺体组织和少量脂肪组织组成,所以它们是坚韧的:腺体组织逐渐被脂肪组织所替代,这使乳房坚切性减小,这就是乳房随时间推移变得松驰的原因。怀孕和哺乳也影响乳房的形状,随着年龄的增长,重力将使乳房下部组织变得“空虚”,这就意味着乳房逐渐下垂。
脂肪组织使乳房触觉柔软并赋于乳房的形状。乳房的形状也依赖于皮肤的弹性。
女性的乳房位于胸大肌上,通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围,内侧到胸骨旁线,外侧可达腋中线。
外观
成年未产的女性,乳房呈半球形,紧张有弹性。妊娠后期和哺乳器,因为乳腺增生,乳房明显增大。当哺乳停止后,乳腺萎缩,乳房变小。老年妇女的乳房,因为弹性纤维的减少,乳房松弛下垂。
乳房表面正中为乳头,其表面是输入管的开口。乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,起括约作用。当有机械刺激或是神经信号来临时,平滑肌会收缩积压导管,乳头勃起挺直,乳汁能顺着输乳管,经过乳头的小孔外流。乳头旁边的色素沉着区被称为乳晕。乳晕表面的点状隆起是深部乳晕腺开口部位。它们可分泌脂性物质,作用是润滑和保护。乳头和乳晕的皮肤薄弱,容易损伤。
1、乳房的内部结构
乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围,它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管,又名输乳管。输乳管共15~20根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口处在乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄,后膨大为壶腹,称为输乳管窦,能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞,狭窄处为移形上皮,壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮,腺泡内衬立方上皮。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围,形成一个半球形的整体,这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。
2、乳房的外部结构
乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,当有机械刺激时,平滑肌收缩,可使乳头勃起,并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺、较大而表浅,分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。
乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔,一端连于胸肌筋膜。另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。有时,部分乳腺腺体可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层,因此,作乳腺癌根治手术时,应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。
女性乳房的性生理反应
乳房是女性性成熟的重要标志,是女性最重要的性敏感区之一,也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房对孩子来说是母性的象征;对男性来说是美与渴(欲)望的对象。所以在电影、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的乳房。乳房对女性来说则是重要的性器官,它在性活动中也起着重要作用,但人们往往忽视了这一点。乳房的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的,乳房与其他性器官的关系是十分密切的。
在性反应周期的兴奋期中,乳房对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应,这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的,一个可能已经达到完全勃起和肿胀,而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来,好像处于半勃起位置,假如这种内陷是难以恢复的,那就见不到乳头的反应指征了。
兴奋期的第二个生理变化是乳房静脉树模式的定界和扩张增加。假如乳房具有足够的容积,就会出现下方的表浅静脉充血,但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的乳房通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。乳房静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。
在临近平台期,乳房的实际体积会明显增加,这是乳房深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时,悬垂乳房下部的充血则更易于观察到,若女方取仰卧位时,乳房体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大,往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳头的乳晕也会肿大,这时常常使人造成一种错觉,好像勃起的乳头已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后,人们才可以重新看到消退较迟的尚保持勃起的乳头。
在女性经历最终的高潮冲动之前,未哺乳过的女性乳房的大小可以比平时增加1/5-1/4,哺乳过的女性乳房通常不会出现乳房体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的乳房在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流,并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显,在性紧张影响下乳房大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关,还与组成乳房小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见乳房过度扩张,这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此,可以理解哺乳后的女性乳房对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。

