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隆鼻术的假体雕刻技术

来源: 作者: 时间:2008-05-18 Tag:

由于医用硅胶假体具有良好的生物相容性、稳定性和方法的简易性,硅胶假体隆鼻目前仍为我国最为流行的隆鼻方法。在隆鼻术中除了掌握正确的剥离层次、适当的剥离腔隙,植入腔隙无偏斜、条索等局部解剖学知识和熟练的操作技术外,假体雕刻技术是隆鼻是否满意的关键。要做到具有良好的美学效果,这要求医师具有良好的美学素养,掌握好鼻子的美学标准,对鼻子与面部五官的比例关系有一定的理解,才能做到个性化设计。并依此雕刻的鼻假体,术后外形自然、逼真。假体雕刻技术在隆鼻术中非常重要,首先要根据客户的要求与鼻子的美学标准,确定鼻假体的长度、宽度和厚度。假体的长度即鼻根点(两双眼皮皱折连线)至鼻尖点的距离;宽度根据脸型及鼻背的倾斜角度确定,一般为10mm左右,脸宽大要求宽一些,脸瘦小须窄一点。假体的厚度不同部位厚薄不一,鼻根点的厚度是关键,一般以睁眼平视时上睑皱折处角膜连线至鼻根点6mm为美。使鼻背与额部成135度左右。以此美学参数作为雕刻参改。雕刻时要注意鼻骨与软骨交界处的处理,要注意是否有“小驼峰”,如有(见图12)。

假体的腹面要修得更薄一些,这样能使假体与之相匹配、服帖。鼻根部要厚一些,并与其弧度一致。反复将假体置于鼻背部进行对比观察,并反复修改使之与骨性结构相吻合,侧面观察假体背面能达到自然流畅的弧形。手术时,取右鼻边缘切口,在软骨膜表面及骨膜下分离腔隙,加压止血后,置入雕刻好的假体,观察外形,必要时作调整。检查无偏斜、活动等,缝合伤口(见图34)。



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