31.决定鼻子形态的因素是什么？
鼻型与地域、种族、遗传关系密切。一般来说，白种人是细鼻，黑人是阔鼻，而东方人有介乎其间的鼻子。
32.鼻外部的名称
下图标示出了外鼻部分的名称。外鼻的构造从鼻根至鼻小柱逐渐增大，形成一个突出的三角形锥体。覆盖锥体的皮肤和身体其他部分的皮肤一样富有弹性，医生正是利用其弹性来增高鼻梁（隆鼻）
33.鼻与面部的“理想比例”
鼻子占据了面部最重要的位置。一只合乎标准的鼻子，应该与整个面部相互协调配合得适度自然，才能显示出它本身的美感。一只完全合乎美学标准的鼻子，长在脸型、嘴型、眼型不佳的面部，是显不出美的光彩的。
标准的鼻子，它的纵轴线应该与划分面部为对称的两半的中轴线一致。从额头发际至眉弓，从眉弓到鼻底，从鼻底至颏部的垂直距离，都应当相等，鼻子占面中1/3。两内眦向下的垂线应该切过鼻翼缘；理想上，两鼻翼间的宽度=两内眦间距=一只眼的长。而整个颜面最佳的平面横宽应等于五只眼睛横长的总合，鼻应位于面部水平轴的中央。鼻根凹下部分应居于眉线与内眦连线之间，如下图
鼻梁应从鼻根凹处突起30度，最好在25~35度范围内。不过标准的角度还取决于鼻的长度、前额坡度等。额鼻角最好不超过130度。而鼻唇角，男人最好为90度，女人可为100度左右。一般女性鼻尖略向上倾会增加魅力，即从下面看时，能看见鼻孔的顶端。总之，鼻唇角太小，象钩鼻；太大，给人以卑劣感。如下图
以上的比例、角度，并不是美容手术必须遵从的标准。只供医生设计手术的参考。关键是根据每个人的不同情况，塑造出符合其自身特点的鼻型，与面部其他部分相协调。
34.什么样的鼻子最美丽？
1、鼻子必须是锥体形，最高点鲜明地位于鼻尖，鼻孔竖立呈“八”字形。
2、鼻体中正，形态自然。
3、鼻型与脸型及其他五官和谐。
4、女鼻略有弧度富于柔情；男鼻挺拔端庄具有刚性。
5、鼻背中轴线不凸不凹非常流畅完整。
这是我从多年实践中总结出来的标准，与教科书中数字化的标准基本一致，并更加具有灵活性和通俗化。
35.可行隆鼻术的鼻子共有多少种
（1）鞍鼻
鼻背凹陷，鼻体呈马鞍形，有短鼻假象，面中部显短且缺乏立体感，让人觉得面部比例失调，鼻孔外露，人显愚笨、卑怯、土气
（2）低鼻
鼻端、鼻背、鼻根均低，面部象平原，缺乏应有的立体结构，眼睛显宽，这种“平脸”的人，颧骨往往显得高突，通过隆鼻术，整个容貌则可能变得俊俏、洋气、高雅。鞍鼻和低鼻是隆鼻术的主要对象。我国人中鞍鼻、低鼻的人众多。但下列需要行隆鼻术的鼻子也为数不少。
（3）宽粗鼻
鼻体宽粗，不秀气，缺乏线条美，往往与脸型及其他器官不协调，可通过隆鼻术掩盖其宽粗形态。
（4）直鼻
鼻直显生硬，最高点没有鲜明地位于鼻尖。隆鼻术的目的是升高鼻尖，使其成为锥体形。
（5）鼻尖低垂鼻
鼻尖低垂，正面观鼻孔似通气不良，侧面看没有鼻尖。无峰山不雄伟，无尖鼻不美观，手术木的是塑造鼻尖。
（6）波浪鼻
鼻背中轴线不流畅、不完整有两处凹陷，呈波浪形。
（7）鼻根低平鼻
鼻尖部位的高度和形态尚可，惟鼻根部低平没有立体感，缺乏线条美，鼻体显短，眼距显宽。
（8）鼻孔横卧鼻
仰头看，鼻孔横卧。符合美学标准的鼻孔应该是竖立呈“八字”水滴状。
（9）外伤畸形鼻
遭暴力致鼻骨骨折，早期碧骨未复位或复位不足，消肿后鼻体显现出畸形，可通过隆鼻术予以矫正。
（10）隆鼻术后继发畸形鼻
这种情况极为多见，行隆鼻术时，由于医生的技术粗劣，审美能力差，做出的鼻形不合美学标准，很不好看，或出现明显的并发症、后遗症，则需要取出假体，重新手术。
（11）唇裂术后继发畸形鼻
这种人为数不少，隆鼻术对矫正其鼻畸形效果十分明显。
（12）驼峰鼻
最高点位于驼峰顶部，通过部分隆鼻术使最高点移向鼻尖。
隆鼻术的治疗范围是如此广泛，可能大大出乎你的预料。这种画龙点睛的手术，有可能使你变得完美、漂亮。
36.哪种假体好——周教授专访
问：目前，人们对隆鼻讨论比较多、争议也比较多的是假体问题。假体是不是隆鼻成败的关键呢？
答：可以这么说。隆鼻术在技术上已经比较成熟，因此假体的选择就显得越发重要，它是塑形的“敲门砖”，更是关键。
问：目前假体用的比较多的是硅胶、硼体和自体软骨。但究竟哪个更好些，大家却是各执一辞，您能否比较一下三者的优劣？
答：我做手术一直选用固体硅胶，我认为它是目前最理想的隆鼻材料。硅胶是目前国内外广泛使用的隆鼻材料，虽然也曾有过会致癌的说法，但一直没有得到证实。我从1980年一来一直使用，术后跟踪有的长达20年，尚未发现有异常情况。
固体硅胶有许多优点都是硼体和自身软骨无法比的，它易于雕刻塑形，手术时间短、病人痛苦小，且遇到问题可以随时取出。
硼体不易塑形，而且一旦出现问题，很难完全取出。
有人认为自身骨头最为安全可靠，不会有排异反应，所以近来比较风行。但人体可供采取作隆鼻支架的主要是髋骨、肋骨和肋软骨。取自身骨头并不像刨土豆那么容易，多一个手术部位，就多一个伤口。而且髋骨、肋骨骨质硬，不易塑形；肋软骨则虽易雕刻，却容易变形。
问：看来硅胶能用这么多年，确实有它难以替代的优点。您刚才一直强调固体硅胶，采用液体硅胶注射的方式不是痛苦更小吗？为何您不提倡呢。
答：液体硅胶注射确实具有方法简单、痛苦小、短期效果明显等明显优点，但其缺点也是显而易见的。
一、外形效果差，鼻尖难于升高，有的会出现鼓包。
二、远期效果不理想，鼻背变平，轮廓不清晰。
三、3％～5％的人排异反应明显，严重的会出现炎症、皮肤溃破等问题。
四、一旦出现问题，不易取出，也取不干净。目前国内外已经禁止使用。
问：给我们想要进行隆鼻整形的人士提一些小建议吧。
答：隆鼻手术可能是人生当中最重大的抉择之一，所以一定要慎重，不可盲目跟从潮流，要首先了解自己适合不适合隆鼻，适合如何隆鼻，然后选择好医生，了解整形的基础知识以及术后处理等，切莫盲目投医，以免造成不良后果。
37.隆鼻术后会不会留下瘢痕
很多人以为隆鼻术的切口又大又长，会在鼻子很显眼的什么地方。其实，隆鼻术的手术切口一般有4个：
（1）鼻尖前下方蝶形切口：这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻畸形用，一般隆鼻术现已弃用。
（2）鼻小柱前正中垂直切口：手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有的人较明显，有的人要仔细看才看得出来，目前还有不少医生采用这种切口。
（3）鼻小柱鼻孔缘切口：就是在鼻小柱靠鼻孔的边缘作切口，这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。
（4）鼻前庭顶部切口，就是在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。这种切口操作不便，易污染导致感染。隆鼻术的切口是植入支架的进路口。要说瘢痕只有这一处切口瘢痕，除此之外不会有别的瘢痕。
38.鼻梁垫高些好还是低些好
隆鼻术是利用鼻软组织的松动性，在其下面垫入雕塑成形的支架物来增高鼻梁的。而鼻背软组织的松动性有限，所以，它的高度受到软组织量的限制，不可能垫得很高。况且也无需垫得太高，东方人有东方人的美，为何非要再造一只“洋鼻子”。我说除非把你的面部拆散重新组装成和她一个类型的面型再安上那样的鼻子才匹配。
为手术安全起见，鼻梁宁可垫低一些，使皮肤松一些，也不要太高太紧；否则致使皮肤张力过大，轻者引起紧迫不适感，重者导致皮肤缺血坏死。
美是和谐的统一。鼻形的俊美不完全取决于高低，而是与脸型的协调、与其它面部器官的配合。通常认为：脸型较窄长的人，鼻子挺拔显得高贵洋气；圆形脸鼻子太高太窄显得与脸型不协调；方型脸的鼻子要适当宽粗一些，看上去才匹配；平坡型前额的人，鼻子的高矮要适度，太高显得前额低平；男性鼻直帅气，女性鼻微弧活泼具魅力。隆鼻术的重点因人而异：有的以增加高度为主，有的以矫正外形为主，比如：（1）通过隆鼻术掩盖原鼻体的宽粗形态；（2）通过隆鼻升高鼻尖，使鼻体达到美学标准；（3）通过隆鼻使鼻背中轴线完整、流畅、好看。这3项鼻形变化所起的“神气”作用，能给一张相貌平平的脸增辉填彩。
39.做隆鼻术有没有危险
有人认为隆鼻术是一种十分危险的手术。产生这种想法的原因，主要是很多人对这种手术缺乏了解。人们所担心的恐怕不是生命危险，而是发生不良后果：感染、损伤神经、外形不佳。人们最怕的恐怕就是鼻子烂掉。鲜明我们着重谈谈这几个“担心”。
1 感染
这是外科手术最大的敌人。隆鼻术本身是一种无均手术。只要受术者身体健康，抵抗力强，手术部位也无感染病灶，手术时医生严格执行无菌操作，手术后注意伤口护理不被污染，必要时使用抗菌药物预防，一般说来是不会发生感染的。另外，人体面部的血循环相当丰富，抗感染能力很强，这也是隆鼻术不易感染的原因。
2损伤神经
部分求医者由于缺乏医学常识，担心隆鼻术会损伤神经。这种顾虑完全是多余的。人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发出的神经干、支越分越多，越分越细，象蛛网遍步全身个“系统”、“地区”、“部门”。只有当神经干支的连续性被中断后，才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”，处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”，根本就没有通信“电缆”从这里通过；再者，鼻部的神经分布在软组织层，而隆鼻“施工”是在它 的下面，由此可见，隆鼻术是不会损伤神经的。
3外形不佳
通过隆鼻术，是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子，这主要取决于医生的经验和技术。鼻形不佳常见的有：鼻梁太窄，不柔和，显得假；鼻根太高、太靠上，有的抵达眉间，形成所谓的“通天鼻”：鼻根部高，鼻尖低，外形不雅；瘦长脸大宽鼻，鼻形愚笨与面型失调；再有就是鼻子歪斜不正。
上述所列的情况在隆鼻术中时有发生，这主要是由于术者的经验不足造成的。我们把这些术后所产生的缺陷，谓之“隆鼻术后继发畸形”。那么如何处理呢？假如缺陷十分惹人注目，就得再次手术，将硅胶支架取出，进行：
（1）修整：如果鼻的外形要由高变低，由长变短，由宽变窄，由歪变正，而有是用固体硅胶，则可将支架取出针对问题加以修整，达到理想的外形再放回去。这次手术比头次手术简单，术后也不会发生明显的肿胀反应。
（2）更换：鼻外形想由低变高、由短变长、由窄变宽，则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒，上台手术就可将植入。这样做的好处一是手术时间短，二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边，医生一边雕刻一边观察，将模型放到病人的鼻子上看是否合适，有不当之处可反复多次修整，直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形，医生不知道更换的支架应该雕成什么样子，所以最好把隆鼻术前的原始照片带来，使医生在塑形时心中有数。
4鼻子烂掉
固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况，但是局部破溃的情况是有的，这主要是医生经验不足：（1）支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐，而张力又大，皮肤被顶得很薄，患者又未重视，最后形成皮肤穿孔，硅胶外露；（2）支架太高，致使鼻背皮肤张力过大，导致缺血性坏死而破溃；（3）发生感染未及时处理，造成破溃，这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防，这些问题是完全可以避免的。
40.手术效果不理想怎么办
如果是轻微的小毛病，可不必计较。一是世上没有尽善尽美的事，应该和术前比，看进步，看总体变化，切不可忘记了过去的大毛病，专以现在不起眼的小问题否定手术的显著效果。二是即使再次手术，那点小毛病不一定就能满意的矫正，弄不好又出别的问题，得不偿失。三是别人看你不象自己照镜子专看有问题的局部，而是看你脸的整体，一点不起眼的小毛病不足以引起别人的专注，所以没有必要跟美中不足的一点瑕疵较劲，与医生纠缠不休。
美容手术都存在不同程度的风险，这是必然规律。不过隆鼻术万一不成功，毛病很明显甚至很难看，可以采取补救措施：把假体取出来修、更换，或取出不要，恢复原来的样子。第二次手术对一个有经验的医生来说轻而易举，恢复也快，因为创伤比第一次小。如果你不信原来的大夫，可另请“高手”挽救，确保手术的成功。
