儿童用药“八大误区”
文/高春东
现在家庭自购药品服用的现象逐渐增多，许多家庭都有储备的“小药箱”。但由于对儿童的病情判断不准确，盲目用药，掩盖病情，延误治疗等现象屡屡发生。小儿处于生长发育期，用药与成人大不相同，药物的毒副作用较之成人更为敏感，用药不当不仅造成儿童药物中毒事件时有发生，而且已成为儿童药源性事故的重要因素之一。其主要表现为以下几方面：
一、预防性用药：家长总希望自己的孩子能健康成长，个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的误导，盲目给孩子服用药物以作预防。
二、超剂量用药：多数家长对药学知识了解不多，随便给儿童超剂量用药，从而造成急性或蓄积性药物中毒。
三、擅自用抗生素：有的家长发现孩子感冒发烧，便盲目使用抗生素，造成的后果有：①毒性反应：如滥用链霉素、庆大霉素等造成耳聋。②过敏反应：如青霉素可致严重的过敏性休克，磺胺类引起过敏性皮疹等。③二重感染：其中以鹅口疮及真菌性肠炎最为多见，且较难用药物控制。
四、滥用退烧药：有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用。由于家长缺乏医药常识，且急于减缓患儿病情，儿童发烧时，便随意增加退烧药，引起儿童虚脱、休克。五、乱用止泻药：儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。
六、使用成人药物：有些家长会给患儿吃一些成人用的抗生素药、感冒通之类，虽然剂量减半，但这也是不妥的。因为儿童在生长发育过程中，药物解毒的酶系统、代谢系统均未发育成熟，许多药于儿童不宜。例如，氟哌酸可引起儿童关节病变，影响其生长发育；强力霉素可影响小儿骨骼正常生长，且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良；感冒通中的有效成分双氯芬酸对肾有损害，并可引起急性血小板减少。
七、随意改变药物剂型：有的家长常把成人用的胶囊内容物倒出来喂儿童，或把针剂改为口服液，给患儿服用。这样随意改变药物原有的剂型，减弱了药物的作用，增加了药品的毒副作用，有的甚至造成不良后果。
八、滥补营养品：一些家长长期给孩子服用钙剂，造成骨骼的过早钙化，影响了儿童的正常生长发育。更甚者给予大量营养滋补品，却不知道这些营养品中有的含有一定量的激素或类激素物质，用之过多会造成内分泌功能紊乱，形成早熟或影响发育。有的家长把维生素视为营养药而不加限制地使用，这样容易导致维生素中毒。
宝贝宝贝，用药一定要小心
每一个孩子都是父母的宝贝，一旦生病了，父母更是感同身受，无不立即求医或自行拿药，希望能早日解除孩子的病痛。然而由于孩子的生理成长、身体组成和体重的连续变化，使得小儿用药变得较为复杂。因此，不论是带小孩到医院或至药局拿药，父母都应认识以下正确用药三法宝，让宝宝能早日恢复健康！
正确用药法宝一:
认识儿科用药剂型与使用方式
在学习正确使用小儿药物之前，必须先了解，由于宝宝的年龄阶段不同，合适的药物剂型也大不相同。以下针对不同的剂型，——说明适合的年龄层以及正确的使用与保存方式：
锭剂
由于5岁之前的儿童不能吞咽锭剂或胶囊，因此不建议使用。而对于6～12岁的孩童，锭剂或胶囊应搭配开水或糖水吞服，以免因体积太大而哽住喉咙，造成不舒适而厌恶服药。
保存方式：存放于室温中(除非有特别指明要冷藏)、避免潮湿和日光直射。
药粉
以药粉喂食新生儿及婴儿时，应先将药粉用少许冷开水调开后，用针筒或喂食器喂服。不建议将药粉加入牛奶中，以免往后对牛奶产生排斥拒喝的现象。
对于孩童，也可先将药粉用少许冷开水调开后服用。若孩子因为药味拒服，可加入新鲜果汁(避免使用葡萄柚汁)或糖水服用，是较安全也较易入口的方式，但最好还是白开水。
保存方式：药粉大都是用锭剂或胶囊磨成粉末，已破坏药物本身之设计，所以于疗程结束，若还有因忘记服用而剩下之药粉宜丢弃，即使症状类似，因其病因不尽相同，应再就诊，不要擅自服用上次剩余之药物，以免延误病情。
小儿专用抗生素药物大都为瓶装细颗粒剂，开瓶后加冷开水至所指定之刻度，摇匀后再依照指示之量服用。抗生素制剂加水后最好贮存于冰箱，保存期限为一星期。
药水
1岁以内的婴儿，最好使用有精密刻度的针筒或服药器，以便准确量取及喂食。喂食时可将药品滴在口腔后方或舌两则。注意一次量不要太多，以免噎到。
1～12岁的孩童应依医师之指示，用小量杯倒取正确之药量。要确定指示药量能全部吃完，以避免剂量服用不完全，影响药效。若孩童对于药水味难以忍受，父母可在服药后让小孩喝些饮料以除去药味。
保存方式：药水开封之后的保存期最长为一个星期，超过一星期即不宜再服用。
栓剂
一岁之前的婴儿常见之栓剂为解热剂(肛门塞剂)，通常用于体温超过39℃或小儿不适于口服药物时使用。使用时应严格遵守医师指示之量(如1/2颗、1/3颗)，及使用时间间隔。
1～12岁的孩童也应遵守指示量及间隔时间。有时因为栓剂会刺激肛门而造成拉肚子的情况，而将栓剂一并排出，此时可用手轻压在屁股两侧或用卫生纸以手指暂压肛门口，并平躺15分钟。但如果腹泻发生就不适合使用栓剂，应改用口服或注射。
保存方式：栓剂宜贮存于冰箱，并依药品保存期限使用。
药膏
为新生儿、婴儿或是孩童涂抹药膏时，也应该遵守医师指示量及次数。多次涂抹的疗效是相同的，非但无益，反而增加药物副作用的机率。再者，太厚的药膏会令人产生不适感，且下意识会有搓揉的冲动。使用药膏时，要避免小儿乱摸、乱抠，以免影响其药性或孩子不慎将药品吃入，因此父母可用绷带贴于涂抹处来预防。
保存方式：放置于阴凉干燥、小孩不易取得的地方，并依药品保存期限使用。
正确用药法宝二
询问医师或药师用药的知识
小儿用药最容易发生的问题就是“用药不当”，如用药过量、混用药物或使用过期药物等。这可能导因于父母对用药知识的不足。其实只要在拿药时，多花一些时间向医师或药师询问，都可以避免这些问题的发生。询问时最重要的原则便是掌握药品的药性(作用、副作用等)、使用期限和剂量，以协助父母获取更正确的用药知识。
药品使用相关问题可包括：
为什么开这个药？
有什么副作用？
副作用发生时如何处理？
这个药物会不会和其他药物产生不良
反应？
药物要服用多久才会有效果？
如何安排药物服用时间和剂量？
应该在空腹或饭后服用？
是否要避免哪些食物或饮料？
忘记服用药物时怎么办？
药物应如何保存？
正确用药法宝三
了解用药禁忌与注意事项
不论小儿的药物是哪一种型式，父母应确定给予小孩药物前已了解下列注意事项和禁忌：
1 有家族过敏史、家族遗传病史、已有或已在服用何种药物或营养补品，都须告知医师，以免重复用药，造成过量用药。
2 知道药物名称、剂量、服用方法。
3 了解药物可能之副作用。
4 不可未经医师许可自行变更小孩药物剂量，因为小儿用药之剂量系随着小儿之体重、器官之成熟度而异，所以小儿不能以大人或其他小孩用药量之比例计算，以免过量或药剂不足。
5 千万不可骗小孩说药物是糖果，以免小孩乱吃。应该教育小孩服用之药物是对他有益的东西。
6 小孩如有任何药物过敏或正在服用其他药物(中、西药皆然)，必须记录下来并告知医师。
7 牛奶、汽水、茶、果汁等，与药物混合都有一些影响，所以还是以白开水服用药物最好。
牛奶会使四环霉素、铋盐、铁剂形成复合物而干扰药物吸收。
汽水属酸性碳酸饮料，会加速药物溶解，影响药效。
茶中含有单宁酸，会吸附药物，影响药效。
果汁中以葡萄柚汁最具典型影响力，与药物合并使用可能产生药物过量之副作用(如plendil、flodipine等药物)，或药物无法吸收之副作用(如losartan、fexofendine、digoxin、vinblastine、cyclosporine等药物)。
8 大多数的药物是饭后服用，但有些药物必须饭前服用才能发挥药效，如止吐剂、治疗糖尿病药物(insuline)，没有遵守饭前或饭后服用，会影响药效。
9 忘记服药时，可用距离下一剂服药时间来判断：
QD(一天一次)：如果距离下一剂服药时间8～12小时以上须补服。
BID(一天两次)：距离下一剂服药时间5～6小时以上须补服。
TID(一天三次)：距离下一剂服药时间2～4小时须补服。
QID(一天四次)：距离下一剂服药时间1～2小时须补服。
抗生素与类固醇：为了维持血液中有效浓度，应严格遵守服药时间与天数。
10 将药物保存于小孩无法取得之场所或有儿童安全锁之柜子。
结语
药物可以让生病的小孩舒适、痊愈，但是若不遵守安全的使用规则，对于小孩则会有潜在的危险性，提醒爱宝贝的父母要小心用药，以免适得其反!
宝宝吃药的10大禁忌
1、忽视精确计量。
医生告诉我：给孩子喂药时，决不应用吃饭时用的勺子给孩子喂药，因为这样无法精确计量，极易使药量不足或过多。闻听此言，我赶忙到药房买了一个带刻度的小量杯。
2、没有按体重服药的意识。
大多数儿童用药都是按患儿的体重，而不是年龄来计算剂量的，能使一个体重15公斤的4岁儿童在1小时内退烧的剂量，如果用在一个体重20多公斤4岁的小孩身上，是无法使其退烧的。因此，一定要经常给孩子称体重。
3、忘记了细看药瓶上的标签
药品的有效期是一个应该关注的问题，特别对于那些偶尔给孩子喂一次的药品来说，尤其如此。要知道，平常很管用的药，要是过了有效期的话，也会不起作用的。
4、“弥补”过度。
给又哭又闹的孩子喂汤药时，将药喂到自己和孩子衣服上，是常有的事。但有时，喂到孩子嘴里的药很可能已经够量了，如果你过量“弥补”的话，将是相当危险的。同样的道理，如果孩子把药吃下去后，不一会儿又将药吐了出来，那么是否能再喂一次，也要非常慎重。所以，在购买汤药、味苦的药时，一定要先把有关的情况打听清楚。
自扮医生角色
1、想“节省”一下
孩子的症状减轻了，而开的药还剩下半瓶，你考虑到几个月后，这药可能还会派上用场，怎么处置这半瓶药呢？
医生的建议：大多数处方药，尤其是抗生素类药，一定要按处方服完。如果不这样的做，很可能会使病情复发。如果按处方喂够后，药物仍有剩余，那么得区分不同的情况来分别处理。需冷藏的汤药，如已经开封，一般的就不再留用；剩药如是片剂或胶囊，可以先放起来，但在给孩子吃前，一定要征得医生的同意。所以去医院给孩子看病时，最好和医生说明一下家里的存药情况，并征询一下他的意见。
2、自己“确诊”下药。
我的一个很要好的同事，曾给自己的小孩吃了孩子的表哥正在吃的治喉炎的药，因为她觉得自己的孩子总是咳嗽，大概也是患了喉炎。但3天后，小孩的病情未见好转，她只得又带孩子去了医院。医生在询问了有关的情况后，说孩子的病无法确诊，原因是药物已经使孩子的炎症减轻，他难以确定最初引起发炎的部位。另外，如果在不必要时给孩子吃抗生素，还易使病菌产生抗菌性，从而在孩子真正需要抗生素时，药物却发挥不出效用。
3、鲁莽吃药<
