胃与十二指球部溃疡病是一种慢性全身性疾病，表现胃与十二指球部的慢性圆形溃疡，临床上以慢性周期性发作呈节律的典型上腹部疼痛为特点。溃疡亦可发生于食管下段或空肠，但绝大多数位于胃和十二指肠球部，故称胃与十二指肠球部溃疡病，亦称之为消化性溃疡。本病可发生于任何年龄，但以中年及青年为多见，男性多于女性，在我国约为3.4：1。本病的上腹疼痛为突出症状。痛的性质表现不一，如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、咬痛、饥痛，甚则刺痛，绞痛。疼痛发生具有高度节律性，胃溃疡多在进食后30分钟左右发生疼痛，持续1-2小时后才逐渐缓解，下次进食后重复如是，故有进食——疼痛——缓解——进食的规律，十二指肠球部溃疡多在食前2-4小时发生疼痛，多呈饥饿样痛，进食后缓解，故有疼痛——进食——缓解的规律。疼痛常可放射他处，如脊柱两旁，胸骨附近。疼痛是一个复发与缓解相交替的慢性和周期性过程，病史多长达数年至数十年，复发期可长达一二星期至数月，以数星期为多。秋末冬初是发病最多的季节。除疼痛外，常兼有嗳气反酸，上腹胀闷等消化系统症状及流涎，或恶心呕吐等幽门痉挛的表现。少数患者平时无明显症状，首次出现的即为溃疡的并发症，大量出血或穿孔等表现。 检查一般缺乏体征，发病期仅在上腹部正中或稍偏一侧（常为右侧）有轻度压痛，有病例在背部7-12胸椎两旁有压痛点。本病可由X射线钡餐造影或胃镜检查确诊。
病因
目前认为消化性溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。
一、胃酸及胃蛋白酶的侵袭作用及影响因素。
1.胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用，尤其是胃酸的作用，在溃疡形成中占主要地位。
2.神经精神因素。持续、过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素。
3.幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的重要因素之一。
二、削弱粘膜的保护因素。
三、其它因素
1.遗传因素有关。
2.饮食、药物、吸烟的影响食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性（过热、粗糙等）或化学性（如过酸、辛辣、酒精等）损害作用。多种药物，如阿司匹林、消炎痛、利血平、肾上腺皮质激素等。在吸烟的人群中，消化性溃疡发病率显著高于不吸烟者，其溃疡愈合过程延缓，复发率显著增高，以上与吸烟量及时间呈正相关性。
3.全身性疾病的影响。如肝硬化术后，肺气肿、类风湿性关节炎。
综上所述，胃酸－胃蛋白酶的侵袭作用增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的根本环节。任何影响这两者平衡关系的因素，都可能是本病发病及复发的原因。
治疗
一、一般治疗。
1、饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。
2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。
3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。
4、稳定情绪，解除焦虑。
二、药物治疗。
1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。
2、胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。
3、加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。
4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。
三、手术治疗。
手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
四、预后：复发率5年内复发率可达50－70％，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。
五、预防：注意精神情绪，锻炼身体，增强体质。养成良好的生活饮食习惯，节制烟酒，避免暴饮暴食及刺激性药物，食物，注意生活规律，劳逸结合，避免各种诱发因素。
中医治疗
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
寒邪犯胃型
临床表现
胃腕疼痛暴作，温熨脘部则痛减，胃寒喜暖，口不渴，喜热饮热，小便色清，舌质淡，苔白，脉弦紧。
选药原则
散寒止痛。
常用中成药
良附丸
药方组成
高良姜、香附（醋制）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每50粒重3克，每袋装6克。
用法与用量
口服。一次3-6克，一日2次，温开水送服。小儿用量酌减。
生产厂家
武汉市中联制药厂、上海中药制药厂、北京中药二厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
寒邪犯胃型
临床表现
胃腕疼痛暴作，温熨脘部则痛减，胃寒喜暖，口不渴，喜热饮热，小便色清，舌质淡，苔白，脉弦紧。
选药原则
散寒止痛。
常用中成药
香砂养胃丸
药方组成
白术（炒）、茯苓、陈皮、半夏（制）、香附（醋制）、砂仁、木香、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜制）、广藿香、甘草（炙）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每20粒重1克，每袋装9克、12克、18克等。
用法与用量
口服。一次9克，一日2次，温开水送服。小儿用量酌减。
生产厂家
上海市中药三厂、北京中药一厂、北京中药二厂、北京同仁堂制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
食滞胃脘型
临床表现
胃腕胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心或吐宿食，吐后痛缓，恶食，苔厚浊腻，脉弦滑。
选药原则
消食导滞，理气止痛。
常用中成药
保和丸
药方组成
山楂（焦）、六神曲（炒）、茯苓、陈皮、半夏（制）、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每100粒重6克，每袋装6克、12克、18克。
用法与用量
口服。一次6-9克，一日2次，温开水送服。小儿用量酌减。
生产厂家
北京中药一厂、南京同仁堂制药厂、福州中药制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
食滞胃脘型
临床表现
胃腕胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心或吐宿食，吐后痛缓，恶食，苔厚浊腻，脉弦滑。
选药原则
消食导滞，理气止痛。
常用中成药
枳实导滞丸
药方组成
枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炒）、黄芩、六神曲（炒）、茯苓、泽泻、白术（炒）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每袋装6克、18克等。
用法与用量
口服。一次6-9克，一日2次，空腹温开水送服。小儿用量酌减。
生产厂家
上海中药制药一厂、南京同仁堂制药厂、南京胡庆余制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
食滞胃脘型
临床表现
胃腕胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心或吐宿食，吐后痛缓，恶食，苔厚浊腻，脉弦滑。
选药原则
消食导滞，理气止痛。
常用中成药
枳术丸
药方组成
枳实（炒）、白术（炒）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每袋装6克、12克、15克等。
用法与用量
口服。一次6-9克，一日2次，温开水送服。小儿用量酌减。
生产厂家
石家庄乐仁堂制药厂、上海中药制药一厂、杭州胡庆余制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
食滞胃脘型
临床表现
胃腕胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心或吐宿食，吐后痛缓，恶食，苔厚浊腻，脉弦滑。
选药原则
消食导滞，理气止痛。
常用中成药
健胃消食片
药方组成
山楂、六神曲、莱菔子、麦芽。
剂型与规格
片剂（素片），每片重0.6克，每瓶装100片。
用法与用量
口服。一次5片，一日3次，温开水送服。小儿用量酌减。
生产厂家
河南安阳第三制药厂、河南洛阳中药三厂、河南洛阳民生制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
食滞胃脘型
临床表现
胃腕胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心或吐宿食，吐后痛缓，恶食，苔厚浊腻，脉弦滑。
选药原则
消食导滞，理气止痛。
常用中成药
保赤散
药方组成
六神曲（炒）、巴豆霜、天南星（制）、朱砂。
剂型与规格
散剂，每瓶装0.9克、0.36克、0.45克、1克。
用法与用量
口服。小儿6个月至1岁一次0.09克，2至4岁一次0.18克，6个月以内酌减，一日2次，温白糖开水调服。
生产厂家
北京同仁堂制药厂、天津第五制药厂，山西中药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝气犯胃型
临床表现
胃腕胀痛连胁助，嗳酸，时太息，每因情绪波动而病增或发作，嗳气则痛缓，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
选药原则
舒肝理气，和胃止痛。
常用中成药
越鞠丸
药方组成
香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）。。
剂型与规格
丸剂（水丸），每袋装6克、12克、18克。
用法与用量
口服。一次6-9克，一日2次，温开水送服。
生产厂家
上海中药制药一厂、北京中药二厂、南京同仁堂制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝气犯胃型
临床表现
胃腕胀痛连胁助，嗳酸，时太息，每因情绪波动而病增或发作，嗳气则痛缓，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
选药原则
舒肝理气，和胃止痛。
常用中成药
逍遥丸
药方组成
当归、白芍、白术（炒）、柴胡、茯苓、薄荷、甘草（蜜制）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每袋装6克、9克，12克、18克。
用法与用量
口服。一次6-9克，一日2次，温开水送服。
生产厂家
上海中药制药一厂、山西中药厂、南京同仁堂制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝气犯胃型
临床表现
胃腕胀痛连胁助，嗳酸，时太息，每因情绪波动而病增或发作，嗳气则痛缓，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
选药原则
舒肝理气，和胃止痛。
常用中成药
舒肝止痛丸
药方组成
当归、白芍、白术（炒）、柴胡、赤芍、薄荷、甘草、生姜、香附（制）、郁金、延胡索（制）、川楝子、陈皮、木香、半夏（制）、黄芩。
剂型与规格
丸剂（水丸），每100粒重12克，每袋装4.2克。
用法与用量
口服。一次4-4.5克，一日2次，温开水送服。
生产厂家
辽宁大连市中药厂。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝气犯胃型
临床表现
胃腕胀痛连胁助，嗳酸，时太息，每因情绪波动而病增或发作，嗳气则痛缓，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
选药原则
舒肝理气，和胃止痛。
常用中成药
舒肝健胃丸
药方组成
厚朴（姜制）、白芍、柴胡、香附（醋制）、鸡内金、草豆蔻、麦芽、牵牛子、五灵脂、龙胆草、大黄、莱菔子（炒）、陈皮。
剂型与规格
丸剂（水丸），每30粒重2.25克，每袋或瓶装300粒。
用法与用量
口服。一次30粒，一日2次，早晚空腹温开水送服。
生产厂家
河北邯郸制药厂、河北张家口市长城制药厂、河南洛阳市中药三厂。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝胃郁热型
临床表现
胃腕灼痛、痛势急迫，吞酸，嘈杂，口苦，口渴，喜冷饮，烦躁易怒，便干小便赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
选药原则
泻热和胃、止痛。
常用中成药
龙胆泻肝丸
药方组成
龙胆、栀子（炒）、黄芩、柴胡、香附、生地黄、车前子（炒）、木通、当归（酒炒）、甘草（蜜炙）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每100粒重6克，每袋装9克、12克、18克。
用法与用量
口服。一次3-6克，一日2次，温开水送服。
生产厂家
北京中药一厂、北京中药二厂、北京同仁堂制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝胃郁热型
临床表现
胃腕灼痛、痛势急迫，吞酸，嘈杂，口苦，口渴，喜冷饮，烦躁易怒，便干小便赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
选药原则
泻热和胃、止痛。
常用中成药
左金丸
药方组成
黄连、吴茱萸。
剂型与规格
丸剂（水丸），每50粒重3克，每袋装3克、6克等。
用法与用量
口服。一次3-6克，一日2次，温开水送服。
生产厂家
上海中药制药一厂、武汉市中联制药厂、南京同仁堂制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝胃郁热型
临床表现
胃腕灼痛、痛势急迫，吞酸，嘈杂，口苦，口渴，喜冷饮，烦躁易怒，便干小便赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
选药原则
泻热和胃、止痛。
常用中成药
牛黄解毒丸
药方组成
牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。
剂型与规格
丸剂（蜜丸），每丸重3克、9克。
用法与用量
口服。一次1丸，一日2-3次，温开水送服。
生产厂家
北京中药厂、北京同仁堂制药厂、安庆市市第一制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
肝胃郁热型
临床表现
胃腕灼痛、痛势急迫，吞酸，嘈杂，口苦，口渴，喜冷饮，烦躁易怒，便干小便赤，舌质红，苔黄，脉弦数。
选药原则
泻热和胃、止痛。
常用中成药
牛黄解毒片
药方组成
牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。
剂型与规格
片剂（糖衣片），每片重0.18克、0.25克、0.3克、0.35克、0.4克等。
用法与用量
口服。大片一次2片，小片一次3片，一日2-3次，温开水送服。
生产厂家
齐齐哈尔制药厂，上海中药制药三厂、开封市中药制药厂。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
胃阴亏虚型
临床表现
胃隐痛或灼痛、口燥咽干，或口渴，饥不欲食，嘈杂，喜冷饮，大便干结，舌红，少津，脉弦细。
选药原则
养阴益胃。
常用中成药
琼玉膏
药方组成
鲜地黄、党参、茯苓、蜂蜜。
剂型与规格
煎膏剂，每瓶装300克。
用法与用量
口服。一次15-30克，一日2次，温开水送服。
使用注意
1．外感风热，喉痛，里热盛者忌服。
2．痰浊阻肺，咳嗽，痰多而白稀，便溏者忌服。
生产厂家
杭州第二中药厂，武汉健民制药厂，武汉中联制药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
胃阴亏虚型
临床表现
胃隐痛或灼痛、口燥咽干，或口渴，饥不欲食，嘈杂，喜冷饮，大便干结，舌红，少津，脉弦细。
选药原则
养阴益胃。
常用中成药
雪梨膏
药方组成
雪梨
剂型与规格
煎膏剂，每瓶装125克、250克。
用法与用量
口服。一次10-20克，一日3次，温开水冲服。儿童用量灼减。
使用注意
1．外感风热，咳嗽，痰黄而稠者，忌服。
2．外感风寒。咳嗽，痰白而稀者，忌服。
生产厂家
天津市第三中药厂，西安市康新中药厂，江西清江制药厂。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
脾胃虚寒型
临床表现
胃腕隐痛、喜暖喜按，遇寒痛甚，受凉、劳累每易发病；兼面色萎黄，纳食减少，泛吐清涎，神疲乏力，甚或手足不温，大便溏薄，舌质淡红，苔白，脉沉细弱。
选药原则
温中散寒，健脾和胃。
常用中成药
附子理中丸
药方组成
附子（制）、白术（炒）、党参、甘草、干姜。
剂型与规格
丸剂，大蜜丸每丸重9克，每盒10丸。水蜜丸每瓶装60克、250克、500克。
用法与用量
口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6克，一日2-3次，姜汤或温开水送服。
使用注意
1．素体阴虚，失血之证忌服。
2．孕妇慎用。
生产厂家
全国各省均有生产。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
脾胃虚寒型
临床表现
胃腕隐痛、喜暖喜按，遇寒痛甚，受凉、劳累每易发病；兼面色萎黄，纳食减少，泛吐清涎，神疲乏力，甚或手足不温，大便溏薄，舌质淡红，苔白，脉沉细弱。
选药原则
温中散寒，健脾和胃。
常用中成药
附桂理中丸
药方组成
附子（制）、肉桂、白术（炒）、党参、甘草、干姜（炮）。
剂型与规格
丸剂（蜜丸），每丸重9克，每盒10丸。
用法与用量
口服。一次1丸，一日2次，温开水送服。
使用注意
1．素体阴虚，失血之证忌服。
2．孕妇慎用。
生产厂家
山西中药厂，太原中药厂，河南安阳中药厂等。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
脾胃虚寒型
临床表现
胃腕隐痛、喜暖喜按，遇寒痛甚，受凉、劳累每易发病；兼面色萎黄，纳食减少，泛吐清涎，神疲乏力，甚或手足不温，大便溏薄，舌质淡红，苔白，脉沉细弱。
选药原则
温中散寒，健脾和胃。
常用中成药
香砂六君子丸
药方组成
白术（炒）、党参、甘草（蜜炙）、木香、茯苓、砂仁、陈皮、半夏（制）。
剂型与规格
丸剂（水丸），每100粒重6克，每袋3克、9克、18克等。
用法与用量
口服。一次6克，一日2-3次，饭前温开水送服。
使用注意
1．素体阴虚，失血之证忌服。
2．孕妇慎用。
生产厂家
全国各省均有生产。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
脾胃虚寒型
临床表现
胃腕隐痛、喜暖喜按，遇寒痛甚，受凉、劳累每易发病；兼面色萎黄，纳食减少，泛吐清涎，神疲乏力，甚或手足不温，大便溏薄，舌质淡红，苔白，脉沉细弱。
选药原则
温中散寒，健脾和胃。
常用中成药
理中丸
药方组成
干姜、人参、白术、炙甘草、。
剂型与规格
丸剂，大蜜丸每丸重9克，每盒10丸；水蜜丸每100粒重6克，每袋装3克、9克、18克，每瓶装60克、250克、500克等。
用法与用量
口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6克，一日2-3次，温开水送服。
使用注意
1．素体阴虚，失血之证忌服。2．孕妇慎用。
生产厂家
全国各省均有生产。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
瘀血阻络型
临床表现
胃腕疼痛如刺如割，痛有定处，拒按、甚则呕血黑便，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。
选药原则
活血祛瘀，理气止痛。
常用中成药
七制香附丸
药方组成
香附（醋制）、人参、茯苓、白术（炒）、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、生地黄、艾叶（炭）、小茴香（盐制）、山茱萸（酒制）、天冬、酸枣仁（炒）、益母草、艾叶（生）、稻米、砂仁、延胡索（醋制）、黄芩、牛乳（鲜）、阿胶、食盐。
剂型与规格
丸剂（水丸），每袋装6克、18克。
用法与用量
口服。一次6克，一日2次，温开水送服。
使用注意
1．素体阴虚，失血之证忌服。2．孕妇慎用。
生产厂家
北京市中药二厂，天津市乐仁堂制药厂，济南中药厂。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
瘀血阻络型
临床表现
胃腕疼痛如刺如割，痛有定处，拒按、甚则呕血黑便，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。
选药原则
活血祛瘀，理气止痛。
常用中成药
云南白药
药方组成
略
剂型与规格
散剂，每瓶装4克。
用法与用量
口服。一次0.25-0.5克，一日4次，温开水送服。妇科各症用黄酒送服；跌打损伤重者应先将保险子一粒用黄酒送服。
生产厂家
云南白药厂，云南文山州制药厂，云南丽江地区制药厂。
分类
常见内科病用药
疾病
胃、十二指球部溃疡
类型
瘀血阻络型
临床表现
胃腕疼痛如刺如割，痛有定处，拒按、甚则呕血黑便，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。
选药原则
活血祛瘀，理气止痛。
常用中成药
复方丹参片
药方组成
丹参浸膏、三七、冰片。
剂型与规格
片剂（素片），每片重0.3克，每瓶装18片、30片、40片等。
用法与用量
口服。一次3片，一日3次，温开水送服。
生产厂家
河北保定市中药厂，内蒙古包头中药厂，长春市中药厂
