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支气管哮喘诊疗规范(儿科)a

来源: 作者: 时间:2008-04-10 Tag:

[疗效评估]

1.临床控制

哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEV1(或PEF)增加量>35%,或治疗后PEV1(或PEF)≥80%预计值,PEF昼夜波动率<20%。

2.显效

哮喘发作较治疗前明显减轻,FEV1(或PEF)增加量范围25%~35%,或治疗后FEV1(或PEF)达到预计值的60%~79%,PEF昼夜波动率<20%,仍须用糖皮质激素或支气管扩张剂。

3.好转

哮喘症状有所减轻,FEV1(或PEF)增加量15%~24%,仍须用糖皮质激素和(或)支气管扩张剂。

4。无效

临床症状和FEV1(或PEF)测定值无改善或反而加重。

[预后评估] 轻度哮喘患儿多数预后良好,仅5%发展为严重哮喘;中度至重度哮喘患儿在整个一生中常有不同程度的哮喘发作;重度哮喘尤其长期依赖糖皮质激素、屡次住院、症状不易改善的患儿约95%发展为成人哮喘哮喘的预后还取决于治疗的效果。

[评述] 儿童哮喘严重危害着小儿的身体健康,且发病率有逐年升高的趋势,许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当,最终发展为成年性哮喘而迁延不愈,儿科医生应不断提高儿童哮喘的诊治水平,重视哮喘缓解期的预防性治疗。

[摘要] 小儿哮喘以反复发作的喘息症状、肺部哮鸣音及气道可逆性阻塞为特点,诊断依据1998年全国儿科哮喘防治协作组所定标准,鉴别诊断主要为毛细支气管炎、支气管淋巴结核、呼吸道内异物、支原体肺炎。治疗方案主要为去除病因、支气管扩张药物、抗炎药物的应用,以及长期阶梯方案治疗。

(卢秋穗 吴升华)



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