地点：CHILDREN HOUSE
对话人：天妈 儿童医院教授
1、发现孩子发烧了应该怎么办？
体温高于３７度即为发烧，如果高于３８.５度则为高烧。高烧引起的原因很多，家长不应自己判断并直接用药。应该首先进行物理降温，然后再继续高烧的情况下，尽快去医院就诊。有些严重的疾病在最开始的时候反应都是发烧，比如脑炎和急性痢疾，所以家长一定不要凭自己经验治疗孩子，而是尽快就医。发烧最主要的原因是病毒性感染，有时候还会在后期抵抗性弱的时候转为细菌性感染。在医院通过验血看白血球高低，而判断发烧原因，这是在家里无法做到的。一般小孩的普通发烧
也要一周左右的时间才能痊愈。即使退烧了，也要继续观察孩子的反应和饮食等是否也恢复了正常，否则还要继续注意，有可能是其他更严重的问题还没有得以治疗。
２、如何做物理降温？
物理降温的目的是让孩子尽量散热。物理降温的结果是使孩子的体温能得以控制住，不是作了就可以，而是一定要达到效果才算完成。物理降温的方法主要有以下四种：Ａ在孩子高烧的时候，洗温水澡；Ｂ给孩子用温水或者酒精（二锅头）兑水（１：１），水温３０－４０度左右，来擦拭腋窝和大腿根等血管集中的地方来散热，其中切忌擦拭脖子、前胸和腹部以及手心脚心（因为怕冷热交替严重引起心脏负担过重）；Ｃ用冰袋来冰镇孩子的额头，如果冰袋过冰应该用布包裹以免冻伤；Ｄ给孩子打开衣服，尽量少穿来散热，千万不要再多盖被子捂汗。如果以上物理降温方法得当，至少可以保证孩子在就诊之前体温得以有效控制，而不会出现惊厥等现象。
３、为什么小孩子比大人更容易高烧？
发烧是身体与病毒作斗争的一种表现。小孩子更容易高烧是因为小孩子的免疫系统尚未发育健全，所以很容易烧得很高，这不是身体好的表现和特征。
４、退烧药应如何应用？
给孩子吃药的原则是尽量少用药，用药尽量用中药好于西药。如果用药要：Ａ医生开的药；Ｂ曾经吃过的药没有不良反应的；Ｃ吃药之前一定要认真看说明，对于不适症、禁忌和用药方法要严格遵守。再按以上方式用了药之后，效果不好继续高烧时，可以换另一种成分相对不同的退烧药来试，不能在一种药的二次用药间隔号时间不足的时候就又吃第二遍。否则的话会造成孩子中毒或者体温无法恢复高度等问题。孩子退烧后退烧药可以停止使用。
５、其他药物有什么注意事项？
一次不要吃太多种药。每个医生都有不同的用药习惯，可能不同的医生针对同一个病症开的药完全不同。所以在一个病看了多位医生的时候可能会开很多药，最好对于针对发烧的药选择一种吃，针对咳嗽的药也选择一种，如果吃了几天之后效果不好，再换另外一个类似疗效的药试试。对于抗生素类药和消炎药还有含激素的药，在量不大的情况下，基本对于孩子没有什么太大损伤，尽尊医嘱和用药说明书即可。一般常备的中药如：至宝定、脾可心、猴枣散是在防治传染和孩子稍有不适的时候用的药，在真正生病以后应该停止使用，而只用医生所开的针对病情的药物。
６、孩子发病的习惯？
一般小孩生病还有两条出口，或者走上呼吸道方面，或者走下面腹腔问题。这是一个习惯性和遗传性导致的。所以如果孩子在上呼吸道方面得过病，今后更应该密切关注这方面的症状。
７、咽喉炎？
咽炎并不严重，就是嗓子发炎，通过压着舌头看口腔里面即可诊断出来。但是喉炎对于小孩来说非常危险，因为呼吸的气管壁会因为发炎而变窄堵住，严重会导致孩子窒息。在临床上，医生无法通过听诊器和看口腔而诊断出来，因为位置很深，所以只能通过喉镜和临床反应来做判断。小儿喉炎临床中最突出的指症是孩子发出小狗叫声，即声音很空，或者想说话说不出来了。这时一定要尽快就医，非常危险！！！
８、地塞米松是什么作用？
这是一种激素类药物，针对喉炎的最主要的治疗针剂，效果比较强烈。除此之外还有另外一类激素类药物治疗喉炎，是可以口服的，比较类似。激素类药物在不得不针对病症服用的时候是没有问题的，只要药量不大，基本不会有问题。对于患有血液类疾病（比如白血病）的小孩不可以使用。
９、对于祛痰止咳的药有什么比较好？
中药推荐竹沥水，是一种从竹子里面沥取的成分比较单一的一种中药，祛痰效果显著，另一种是西药息可宁，类似咳嗽糖浆，效果也比较好。除了用药之外就是让孩子多喝水，尽量多的喝水。
１０、孩子这次生病的原因？
一是因为季节交替，时节不正本是发病高峰期；二是因为近期一直有些上火征象，内火郁积，一些小问题就会导致爆发；三是因为穿衣不得当导致的。最近空气干，孩子也上火，建议家里放置加湿器等增加湿度。
１１、穿衣原则？
小孩子应该比大人少一件衣服是比较合适的，除此之外就是一直以来的习惯，如果总是穿得很多，也不要一下子就减少的太急。
１２、开裆裤的问题？
作为医生不提倡孩子穿开裆裤，第一会导致孩子肚脐受凉；第二会在冬天冻着孩子屁股（小孩的屁股一样怕凉），第三不容易保护孩子的性器官，更易受到外伤，第四长期穿开裆裤坐地下或者受凉还会使孩子得痔疮。
１３、男孩包皮问题？
如果不是包皮过长，可以不做手术。但是在孩子长大一些，应该去医院请外科大夫去掳一下，避免长期粘连。在现在这个阶段应该定期拨开用清水冲洗，有时候可以在冠状沟位置涂抹青霉素眼药膏。
附：专业文章
孩子患感冒后，首先要确定严重程度或是哪种类型的感冒。然后再决定用什么药或做什么处理。一般而言，儿童90%的感冒属于病毒感染。
关于感冒用药,首先要注意几点：
1、不同类型的感冒用药是不同的；
2、不同年龄孩子的感冒用药也是不同的；
3、用药疗程要足。
4、要早诊断、早治疗，以免发生严重并发症。
儿童感冒选药与护理经验：
1、 小婴儿的感冒多为病毒感染，可给予口服清热解毒的中药（比如清热解毒口服液、清开灵、小儿感冒口服液等等）就可以。如果同时伴有发热，可按退热原则处理：1）38.5用退热剂；2）每隔4小时可重复使用一次；3）对于体温大于39以上的高热，可同时或只用物理降温。
2、 对于咳嗽重的孩子，不管伴不伴发热，如果在家里自行吃药，可选择大环内酯类抗生素，如阿奇霉素类。因为该类药是广谱抗生素，除对细菌有效外，对近年来比较流行的支原体感染是特效。
3、 对于大孩子比较重的感冒最好选择到医院就诊。首先要验血常规，如果白细胞不高，也不伴咳嗽，可口服中成感冒药即可；如果白细胞不高，但中性粒细胞分类高，且伴有咳嗽，最好口服阿奇霉素，同时合用止咳化痰药；如果白细胞高，且以中性粒细胞为主，则最好选择输液治疗（静脉用抗生素），以免耽误病情。
4、 儿童患感冒后，要注意多休息，注意室内通风，多饮水，饮食上以清淡为主。可适当补充含维生素C多的蔬菜瓜果。尽量少到公共场所。
