男科门诊经常见到一些青年人主诉会阴部疼痛,并把疼痛原因归结为前列腺炎。前列腺炎可引起阴部疼痛,但并不是所有疼痛都是前列腺炎所致。阴部疼痛范围较广,包括阴囊、睾丸的慢性疼痛,肛门到阴囊根部间的会阴疼痛,阴茎疼痛及阴茎根部耻骨疼痛,有的疼痛是由原发疾病引起,如海绵体硬结症引起阴茎勃起疼痛,附睾炎引起阴囊疼痛等等。但有的疼痛却找不到任何原因,对这类情况不要简单笼统地归结为“前列腺疼痛”,要尽量查找致病原因。一般来说除阴部器质性疾病外还有经下几种引起阴部疼痛的情况。
一、阴部神经痛
这种疼痛发生在会阴部,而且疼痛延阴茎达龟头。其特点为:
1、多发生于开长途汽车的司机,长途骑自行车的运动员,及久坐在电脑前工作的职员。
2、疼痛在单侧,具有明确的疼痛行走方向。
3、阴茎和会阴部感觉减弱及麻木感。
4、阴茎头发凉。
5、可伴有排尿困难,排尿疼痛,阴茎勃起疼痛。
6、前列腺液检查正常。
7、阴部神经检查、肌电图检查显示阴部神经损害。
本病经服用消炎止痛药,理疗,局部封闭治疗可达到治愈。
二、耻骨炎、骶骼骨骺炎
有些患者主诉阴茎根部、腹股沟区、耻骨上疼痛,按前列腺炎治疗,疼痛不缓解,指压耻骨有明显触疼。经消炎止痛治疗,疼痛得以缓解,此类病人并非是前列腺炎而是一种由耻骨筋膜炎、骶骼骨骺炎引起的慢性疼痛。
三、心理性疼痛
频繁的性生活,过度手淫,忍精不射,都会造成生殖器官充血,消肿,而引起腰部、会阴部疼痛。有人长期禁欲,前列腺,精囊液过度淤积,也会引起疼痛。但有些患者并非如此,他们日常生活非常有规律,戒酒、戒烟忌辛辣食物,医生的嘱咐成了他们的座右铭。但不管如何注意,疼痛就是不能缓解,由此而产生焦虑紧张的恐惧心理,使疼痛越来越严重。偶尔服些补肾壮阳的偏方后却感觉非常轻松,疼痛得到缓解或治愈。对于这些患者来说,这些药物可能起了安慰剂的作用,从而解除了心理性疼痛。

