——人类文明的进步与人类进步的文明——
一、AIDS病概lun
（一）AIDS的发生与传播
——自然界对人类放纵自己的惩罚
（二）AIDS的发生
——打开“潘多拉的盒子”
（三）AIDS的临床表现及预后
——人体免疫系统全面崩潰
（四）AIDS流行的现状与展望
——一个幽灵在全世界徘徊
（五）AIDS的预防
——科学普及与洁身自好
二、AIDS流行给予人类的启示
（一）尊重自然
——避免大自然的惩罚
（二）约束人类自己
——社会的发展与人类的自律
（三）医生的天职及医学伦理
——救死扶伤与奉献爱心
一、AIDS病概述
（一）AIDS的发生与传播
——自然界对人类放纵自己的惩罚
1.AIDS的发现
1981年在美国首先发现
• 洛衫矶5名同性恋者出现肺孢子虫肺炎
• 纽约26名同性恋者出现卡波济肉瘤
• 随之在药瘾者血友病患者发现类似病人
• 共同特征是细胞免疫功能低下
故称为获得性免疫缺陷综合症
什么是艾滋病
• 医学全称是 “获得性免疫缺陷综合征” （英文缩写为AIDS）
• 是人类免疫缺陷病毒（英文缩写为HIV，又称艾滋病病毒）侵入人体后发生的一种病死率极高的严重传染病。
•
• 艾滋病病毒专门攻击和破坏人体的免疫系统
死亡的主要原因
– 机会性感染
– 肿瘤
– 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人-----传染源
– 感染了艾滋病病毒的人（即体内已有艾滋病病毒的人），在免疫功能还没有受到严重破坏时，没有出现明显临床症状前，被称为艾滋病病毒感染者（或称艾滋病病毒携带者）。
– 当人体的免疫系统受到艾滋病病毒严重破坏，出现各种继发性感染或肿瘤时，称为艾滋病病人。
– 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都具有传染性。
– 当人体的免疫系统受到艾滋病病毒严重破坏，出现各种继发性感染或肿瘤时，称为艾滋病病人。
– 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人都具有传染性。
• 艾滋病病毒进入人体一段时间后，人体血液中可产生一种被称为艾滋病病毒抗体的物质。通过实验室检测，如果在某人的血液中查出这种抗体，就表明这个人感染了艾滋病病毒。
• 是否感染艾滋病，必须经过检测才能确定。
2．AIDS的传播
（1）传播途径
* 性接触（70%）
其中90%为异性性接触（尤男→女）
10%为同性性接触
* 母婴垂直传播（8%-10%）
* 静脉药瘾（5%-10%）
* 血清制品（3%-5%）（河南省上蔡县）
* 医务人员（0.01%）
• 传播艾滋病的性行为按照发生者的性别划分，可以分为三类。
– 同性性行为是指男性与男性发生的性行为。
– 异性性行为是指男性与女性发生的性行为。
– 双性性行为是指一个人既与男性又与女性发生性行为。
• 性行为按照方式划分，可以分为生殖器－生殖器性交、生殖器－口腔性交和生殖器－肛门性交三类。
3. 母婴传播
• 感染了艾滋病病毒的妇女，在怀孕、分娩和母乳喂养时可通过血液、阴道分泌物或乳汁将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿。
• 在没有采取药物阻断等预防措施的情况下，感染艾滋病病毒的母亲将病毒传染给胎儿或婴儿的概率为25%～35%。
（2）一次接触感染的可能性
输血：≥90%
围产期：≥30%
性交：0.1%-1%
刺伤：0.5%
接触病人各种体液感染可能性
高HIV感染危险 低HIV感染危险
血液 ，精液 唾液
胸水，腹水，脑脊液 痰液
羊水 泪液
组织 汗液
阴道分泌物 尿
脓液 粪便
（2）传播媒介（按HIV在体液中浓度高低为序）
* 高潜在危险：血液、精液、脑脊液、阴道-宫颈分泌物、胸、腹水、脓液、穿刺及活检组织；
* 低潜在危险：尿液、粪便、唾液、母乳、泪液、汗液。
二）AIDS的发生——打开“潘多拉的盒子”
1.AIDS的病原体——HIV
2.发病机制：HIV侵入人体，损害CD4+T细胞。
蚊虫叮咬不会传染艾滋病
• 研究表明，艾滋病不能像疟疾、乙脑和登革热等那样通过蚊虫传播。艾滋病病毒在蚊虫体内不能存活，它被当作食物消化掉了。
• 艾滋病病毒达到一定量才能造成传播，而叮咬了HIV感染者的蚊虫口器上的HIV数量远不足以感染它叮咬的下一个人。另外，当蚊虫叮人被打死时，从被叮咬皮肤创口进入人体内的HIV数量也远不足以引起感染。
• 蚊虫的食管与唾液管不是同一条管子，它从一条管子吐出唾液，由另一条管子吸入血液，血液只进不出，不会被吐出来。
• 目前世界范围内尚无因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。成千上万个感染者的父母、兄弟、姐妹虽然常年与感染者生活在一起，但并没有因为蚊虫叮咬而被感染的事例。
病原体 - HIV
• 属逆转录病毒，慢病毒族的亚类
• HIV-1 全球分布，主要在美国,
• HIV-2 主要见于西非，也偶见于欧洲，南美和美国，核苷酸序列与猿猴免疫缺陷病毒相近似。
• 分型有助于流行病学、诊断、治疗评价及疫苗研究
HIV的结构
• 脂质 外膜，上有gp120蛋白和gp41
跨膜 蛋白
• 病毒颗粒核心部分由
基因组RNA；逆转录酶；内膜gp18；
p24核蛋白构成
• 是一直径100-200nm；20面体，
表面布满又尖又密的棘突
HIV基因组
• HIV基因组长10kb
• 编码结构蛋白的基因
gag 编码病毒核蛋白（p24抗原）
pol 编码逆转录酶；整合酶
env编码外膜蛋白
• 其他基因编码影响HIV表达的蛋白
tat，rev，nef，vif，vrp，vpu
HIV的复制周期
• 吸附：HIV外膜gp120与CD4，单核细胞
巨噬细胞和其他带CD4受体的细胞结合
• 穿入和脱壳： HIV进入宿主细胞，脱壳
• 逆转录：病毒RNA转为DNA-前病毒
• 整合：病毒cDNA与宿主DNA整合
• 翻译，装配，芽生：形成病毒蛋白，装
配病毒颗粒，从宿主细胞膜芽生出新病毒
发病机理
• HIV致病的中心环节是大量消耗CD4细胞
导致免疫缺陷
• HIV表面gp120与带有CD4受体的细胞有
特殊亲和力
• CD4-T细胞是主要带有CD4受体的细胞，
• 此外还有单核细胞，树突细胞和Langerhans
细胞
• CD4-T细胞是机体免疫网络中的关键细胞
首先受到侵犯
• CD4细胞感染后复制和功能均受到影响，
病毒在细胞内复制所产生的蛋白在细胞表
面 表达 为细胞毒性T细胞识别、攻击
每天有上亿表达病毒蛋白的CD4细胞被破
坏和清除，又有上亿新生CD4细胞产生
HIV继续侵犯新生的CD4淋巴细胞，在其中
复制、 表达，再为细胞毒性T细胞识别、破
坏， 如此周而复始，CD4细胞被消耗殆尽，
形成 继发性细胞免疫缺陷，各种机会性感染
病原 体趁虚而入，在体内繁殖，引起病变，
故称之为 机会性感染。
HIV也可感染巨噬细胞，被带入中枢神经系统
引起脑病。
CD4+T淋巴细胞在HJV感染过程中功能
失常和减少的机制
• HIV的直接细胞毒性作用
• HIV感染引起的细胞合胞体形成
• 病毒特异性免疫反应
HIV特异性细胞毒性T细胞
抗体依赖性细胞细胞毒性作用（ADCC）
自然杀伤性细胞
• 自身免疫机制
• 由于gp120与CD4相互作用所致假性信号引起的无反应性（Anergy）
• 超抗原在T细胞亚群引起的障碍
• 程序性细胞死亡
（三）AIDS的临床表现及预后
——人体免疫系统全面崩潰
HIV感染的病程经过
• 原发性感染 ： 病毒血症，急性单核细胞增
多症样症状，感染后6周，肌痛，头痛，皮疹，
发热，乏力，自行缓解
• 艾滋病相关综合症： 发热，盗汗，消瘦，腹泻
• 淋巴结腺病： 淋巴结肿大
• 艾滋病 ：CD4低下，机会性感染，肿瘤，神经系统
病变
急性HIV综合症（原发性感染）
• 一般症状：发热，咽炎，淋巴腺病，头
痛，关节痛，肌痛，乏力，纳差，恶心
呕吐，腹泻
• 神经症状：脑膜炎，脑炎，脑脊髓病
• 皮肤症状：红斑性斑丘疹，粘膜皮肤溃疡
机会性感染
• 寄生虫感染：卡氏肺孢子虫肺炎，肠隐
球菌肠炎，鼠弓形体脑病
• 真菌感染：白色念珠菌口腔炎，食道炎
新型隐球菌脑膜炎
• 细菌性感染：鸟型结核分支杆菌肺炎及
肠道感染
• 病毒感染：巨细胞病毒视网膜炎肺脑及
肠道感染，单纯疱疹病毒感染 - 肛周
艾滋病并发肿瘤
• 肿瘤
卡波济肉瘤：皮肤，粘膜，内脏（肺及
胃肠道）
梭型细胞增生，单核及浆细胞浸润
多发于同性恋者
• 淋巴瘤
HIV感染神经疾病
• 机会性感染：弓形体，隐球菌，进行性
脑白质病，巨细胞病毒感染，梅毒，结
核分支杆菌，HLTV-1感染
• 肿瘤：原发性CNS淋巴瘤，卡波济肉瘤
• 原发性HIV感染：无菌性脑膜炎，AIDS痴呆，纯感觉性共济失调，感觉失常，外周神经病，多发性神经炎，肌病
艾滋病的主要临床表现、诊断及治疗原则
. 艾滋病的窗口期和潜伏期
（1）艾滋病的窗口期
• 从艾滋病病毒进入人体，到人体产生针对该病
毒的抗体，并能用目前检测方法检查出艾滋病
病毒抗体之前的这段时期，称为窗口期。
• 窗口期：2周至3个月，少数人可达半年。
• 处于窗口期的艾滋病病毒感染者，用常规方法在其血液中查不出病毒抗体，但具有传染性。因此，怀疑是感染艾滋病的早期而初筛检查阴性者，应在3个月后复查。
• 通过艾滋病病毒蛋白抗原或艾滋病病毒核酸检测能提前发现是否感染，因此这两种检测能缩短艾滋病的窗口期。
（2）艾滋病的潜伏期
• 从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前（包括窗口期）这段时间称为艾滋病的潜伏期。
• 处于潜伏期的感染者没有任何症状，但具有传染性。
• 一部分人感染艾滋病病毒后，最初会出现一些感冒样症状，一般持续2～3周，可自行缓解。
• 在未经治疗的情况下，艾滋病的平均潜伏期为7～10年，其中有部分感染者发展迅速，潜伏期可短至2～3年；还有部分感染者病情发展缓慢，潜伏期可延长到12年以上。
. 主要临床表现和诊断
（1）艾滋病的临床表现
• 艾滋病病毒进入人体并经过若干年的潜伏期后，被感染者会出现一些临床症状。
• 最早可出现带状疱疹和口腔真菌感染，表明开始进入艾滋病的发病期。
• 随着疾病的进展，随后会出现持续的不明原因发热、腹泻、体重进行性下降、反复发生肺部感染、消化道症状、皮疹，晚期出现神志改变、肢体活动障碍、视力下降等。
• 其中卡氏肺囊虫肺炎、结核病及某些肿瘤常夺去艾滋病病人的生命。
HIV感染的诊断
• 病史：是否属高危人群
同性恋者，多性伴者，性乱者或与感染
者有性接触史者，静脉毒瘾者，有输血和
用血液制品者
• 病因学检查：ELISA抗外膜蛋白抗体，抗p24
抗体，p24抗原，免疫印迹实验
• PC免疫学检查：CD4和CD8T细胞总数和比值
p 感染者出现典型艾滋病的临床症状或血液检查CD4细胞计数少于200/mm3时，诊断为艾滋病病人。
• 机会性感染检查：卡氏肺孢子虫，弓形
体，巨细胞病毒等
• 病理学检查：淋巴结，肿瘤
R检查病毒RNA
3．预后
——“20世纪的黑死病”、“超级癌症”
（1）极高的死亡率；全球十大死因之一；
（2）严重的并发征；
（3）劳动力受损，极高的防治费用。
3. 治疗
• 目前还不能根治艾滋病，也无有效的疫苗来预防艾滋病，但已有较好的治疗药物，这些药物能有效地控制病情，使病人恢复基本的生活和生产活动，大大地延长病人的生命，并提高其生活质量。
鸡尾酒疗法发明者美藉华人何大一先生(左)与桂希恩教授
前NBA巨星魔术师约翰逊是何大一的病人，现在是一个成功的商人。据说现在他身上的病毒少到用目前的方法已测不出来！
巴塞罗那奥运会上战胜熊倪的洛加尼斯，当时已感染艾滋病病毒，经过治疗现在活得好好的
• 有一些病人生命垂危，家人已经开始准备后事，但是经过治疗，不仅重新站了起来，而且还能够从事一定的体力劳动，开始了生产自救，对生活又充满了新的希望。
疫苗的研制
• 困难：
病毒具有高度变异性
要求建立体液和细胞免疫防御
缺乏廉价的实验动物
减弱活病毒疫苗由于安全问题不能应用
病毒可以持续存在于免疫细胞内，使免
疫降低，并借助免疫细胞传播
针对HIV的疫苗研究
• 减毒活病毒疫苗
• 灭活病毒死疫苗
• 纯化病毒蛋白：重组，从病毒颗粒获得
• 带病毒基因组的载体
• 合成肽
• 基因免疫
• 联合免疫
卡氏肺囊虫
1967-1978（ Los Angeles） ：仅2例
1979 – 5例患者
均为同性恋
卡氏肺囊虫
肺外表现：肾脏钙化
肺念珠菌感染
卡波氏肉瘤 1981以前: 仅发现5例
1981 年： 26例
• 年轻人
• 同性恋
• San Francisco and New York
艾滋病的预防
针对艾滋病的三条传播途径采取相应预防措施。
1. 预防经性接触传播
– 遵守性道德
– 固定性伴侣
– 安全性行为
– 卖淫嫖娼者首当其冲地成为艾滋病流行的受害者。据调查，卖淫嫖娼者，特别是一些低文化、低收入、年龄偏大，在路边店、小旅馆、出租屋的卖淫嫖娼者，自我保护意识差，基本不使用安全套。
– 近年我市这类人群感染艾滋病病毒并造成传播的人数明显增多。
l 男男性接触者是指男性同性间发生性关系的人。
l 很多人在性取向上并不认同同性恋，却发生着无保护性肛交等行为，造成艾滋病病毒传播的危险。
l 男男性接触者性活动活跃，安全套使用率低，多性伴现象在该人群普遍存在。
l 男男性接触者很多已婚或将要结婚，艾滋病在男男性接触者中流行会直接影响到普通妇女，所以我国在该人群开展防治艾滋病工作有着更重要的意义。
– 安全套不能完全消除性行为感染艾滋病病毒的危险，但是，每次性行为都正确使用质量可靠的安全套确实可以大大地降低感染的机会。
l 泰国政府大力推广使用安全套，在10年内避免了约100万人感染艾滋病病毒。泰国艾滋病快速增长的势头得到了有效的控制。
l 在全市范围内的娱乐场所推广100％安全套使用项目就是预防艾滋病经性传播的主要措施。该项目实施以来，在大中型宾馆、洗浴中心等娱乐场所，性行为安全套使用率接近80％。
l 但在路边店、小旅馆、出租屋等地，安全套使用率很低，不足30％。这一问题应引起高度重视，要采取有力措施加强宣传教育和行为干预，防止艾滋病在这类人群中蔓延。
2. 预防经血液传播
l 远离毒品，抵制毒品。对于不幸染上毒瘾的人，要帮助他们戒除毒瘾；对于暂时无法戒除毒瘾的人，可采用美沙酮替代疗法和清洁针具交换的方法，改变共用注射器吸毒的行为，阻断艾滋病病毒的传播。
l 我国美沙酮维持治疗工作是由政府领导，卫生、公安、药品监管三个部门密切配合、共同实施的一项干预措施，实行中央和市两级管理。符合美沙酮治疗条件的成瘾者方可进入美沙酮门诊成为受治者，必须严格在门诊工作人员指导下接受首次治疗和维持治疗。
l 针具交换工作是指在注射吸毒人群中宣传安全注射的知识，保证一次性清洁注射器供应，并回收吸毒者用过的注射器，减少共用注射器吸毒的危险行为，从而控制艾滋病在注射吸毒人群中传播及向一般人群蔓延扩散。
l 不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官；
l 不使用未经严格消毒的注射器；
l 不与他人共用注射器、剃须刀；
l 大力推广使用一次性注射器等安全注射措施。
3. 预防母婴传播
l 感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕。
l 一旦怀孕，要在医生的指导下考虑是否终止妊娠。
l 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预等措施阻断传播，产后应对新生儿进行人工喂养，避免母乳喂养，并在医生指导下进行医学监护。
（四）AIDS流行的现状与展望
——一个幽灵在全世界徘徊
- 全球艾滋病流行现状
- 自1981年以来，全球艾滋病的流行形势日趋严峻
- 估计全球有HIV感染者 7000万人（2006年12月） 。
- 2006年一年，全球有430万新感染者，290万人死于艾滋病。
- 目前，每天有14000人新感染HIV。1例/8秒，每天平均死亡8000人
- 一半左右的新感染发生在15–25岁的年轻人
- 世界上平均每天有1400名未满15岁的儿童因感染与艾滋病相关的疾病死亡。
当前艾滋病在世界流行的主要特点
蔓延速度快。
●疫情已从城镇蔓延到农村，且不少地区农村HIV传播速度明显高于城镇。
●发展中国家疫情严重。
●亚洲HIV疫情呈快速增长趋势。
●流行病学和行为的多样性、复杂性。
●艾滋病已成为严重威胁人类社会可持续发展的突出问题。
中国艾滋病流行现状
• 截至2006年11月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者183733多例，
• 其中，艾滋病病人4万多例
• 累计死亡12464例。
• 估计2010年可达1000万。
卫生部2006年1月25日召开2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展会议，对疫情进行了评估
• 目前全国有艾滋病病毒感染者和病人约65万，其中艾滋病病人约7.5万
• 2005年新发生艾滋病病毒感染者约7万人，因艾滋病死亡约2.5万人。
• 本次疫情评估感染者和病人数低于2003年84万的疫情评估数，主要原因是2003 年的疫情评估对有偿供血人员中感染艾滋病的人数估计过高。
中国艾滋病流行五大特点之一：
• 范围广，地区差异大。
– 截至2005年11月底，累计超过3万例的有：河南和云南省；超过1万例的有：广西、新疆自治区和广东省；宁夏、青海、西藏三省区报告数低于100例。
– 不同地区的吸毒、暗娼人群感染率存在较大差异。
– 新疆、云南、四川等省（区）部分地区的注射吸毒人群感染率超过50%；而江苏、浙江、内蒙古、辽宁等省、区注射吸毒人群感染率低于5%。云南、重庆、湖南、广东、广西、四川等省（区、市）的一些地区暗娼人群的感染率超过1%。
中国艾滋病流行五大特点之二
三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径，注射吸毒和性接触已成为艾滋病传播的主要方式。
中国艾滋病流行五大特点之三：
• 艾滋病病人死亡情况严重。
– 艾滋病病人主要临床表现为肺部感染、感染性腹泻、带状疱疹和口腔真菌感染，约1/3病人到艾滋病晚期或机会性感染较重时才接受治疗，影响疗效。
– 2004～2005年，一些艾滋病病毒感染者进入发病高峰期，全国艾滋病病人报告数和死亡病例报告数大幅增加，全国报告艾滋病死亡人数占累计报告艾滋病死亡总数的63.4%。
中国艾滋病流行五大特点之四：
• 艾滋病由高危行为人群向一般人群扩散。
– 艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危行为人群向一般人群扩散。
– 云南、河南、新疆等省（区）的部分地区，孕产妇、婚检及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率为1%，已达到联合国艾滋病规划署界定的高流行水平。
中国艾滋病流行五大特点之五：
• 存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。
– 公众对艾滋病的了解依然很低，很多人不知道如何保护自己免受艾滋病侵害。
– 国家疫情监测数据表明，有45.5%的注射吸毒者共用注射器，11%的吸毒者有危险性行为。艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播加剧。
– 感染者的流动成为艾滋病疫情加快传播的重要因素。
– 此外，大量人口流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病，也都成为促进艾滋病蔓延的重要因素。
1985－2005中国艾滋病流行状况
我国艾滋病流行范围的变化
1989年
1985 1989
1995年
1995 1998
1998年
（五）AIDS的预防
——科学普及与洁身自好
1988年至今，每年12月1日为世界AIDS病日。
中国力争至2010年HIV感染者《150万。
有效的预防措施
• 宣传教育：广泛宣传艾滋病的危害性， 如何
得艾滋病的，如何预防；
• 宣传性行为的专一性，安全性生活，使 阴茎
套是预防艾滋病的有效方法，同性 恋感染艾 滋 病的可能性更大，更应自戒；
• 禁毒戒毒，静脉药瘾是传播艾滋病的主要途径
应戒除，国外提倡提供注射器；
• 提倡义务献血，取缔有偿供血员，血液检查
HIV。
历年主题
1988年：全球共讨，征服有日
1989年：我们的生活，我们的世界——让我们相互关照
1990年：妇女与AIDS
1991年：共同迎接AIDS的挑战
1992年：预防AIDS，全社会的责任
1993年：时不我待，行动起来
1994年：AIDS和家庭
1995年：共享权益，共担责任
1996年：同一世界，同一希望
1997年：生活在有AIDS病的世界中的儿童
1998年：青少年——迎战AIDS的生力军
1999年：关注青少年，预防AIDS
——倾听、学习、尊重
2000年：预防AIDS——男士责无旁贷
2001年：预防AIDS病，你我同参与。
二、AIDS流行给予人类的启示
一）尊重自然
——避免大自然的惩罚
1.新的病原体或人畜共患病的流行
2.环境污染与人类生存
* 住房装修、汽车废气、石棉、
核污染、伪劣商品；
* 水、空气、农药、转基因食物；
3.生态平衡与人类健康
* 修建大坝、过度采掘矿藏、核试验；
* 土地过度开垦、原始森林砍伐；
* 破坏物种多样性及其平衡：
动植物灭绝及引进新物种；
（二）约束人类自己
——社会的发展与人类的自律
1. 生物学技术进步与相关伦理学
（1）生殖、生育控制及其伦理
* 人工受精→试管婴儿
→“克隆人”及其伦理
（2）转基因技术及其伦理
（3）胚胎干细胞研究及其伦理
2．物质文明提高的负面影响
（1）现代（富贵）病
* 高血压、糖尿病
（2）对药物与保健品的迷信与滥用
（3）激烈竞争/“物欲膨胀”与精神和心理健康
* 特保儿、应试教育、价值观；
（4）追求健康、长寿与气功的异化（伪科学）
3．人类对自身的放纵
（1）“性解放”及其恶果
（2）吸毒与身心的堕落
（三）医生的天职及医学伦理
——救死扶伤与爱心
1.“己所欲，乐施于人”
* 器官移植及其伦理（捐献脏器、骨髓）；
2.善待他人
----对“弱势群体”的爱护与关怀
（1）老年社会及遵老——“老吾老、以及人之老”
* 临终关怀、安乐死
（2）尊重他人——“己所不欲，勿施于人”
* 换位思考；
* AIDS患者及其家属的人格与尊严。
3. 医生的天职与使命
（1）中华人民共和国医务人员医德规范
* 尊重病人的人格与权利，对待所有病
人一视同仁；
（2）医学生誓言
* 健康所系，性命相托。
* ……恪守医德……。
* ……竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执著追求……。
