艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)
预防艾滋病,男士责无旁贷。——“世界艾滋病日”主题
简 介
艾滋病/爱滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodificiency syndrome)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)所引起的一种性传播病。其特点为患者细胞免疫功能特别是T辅助细胞(TH)免疫功能缺陷,引起一系列条件性感染或肿瘤,造成患者死亡,死亡率极高。本病于1982年定名,1983年发现其病原体。据估计2000年全世界可能有数千万人感染上HIV,对全世界人民的生命安全、社会经济发展构成严重威胁,成为当前最棘手的医学难题之一。
然而面临目前我国艾滋病的流行近几年里加速上升的趋势,据卫生部10月31日透露:截止到今年9月底,全国各地共报告艾滋病病毒(HIV)感染者20711位,其中已发病741位,397位患者死亡。据专家估计,到1999年底我国艾滋病病毒感染实际人数已超过50万人。如果不花大力气控制,预计到2010年我国艾滋病病毒感染者将会超过1000万。而如果控制好的话,这一数字会降到150万。望着一连串触目惊心的数字,您还会视而不见、袖手旁观吗?我们生活在一个有艾滋病的世界里,如果你无视它的存在,说不定哪天艾滋病会找到你,这并非耸人听闻,在地坛医院自1987年至今对收治的160余例病人的调查中确有一少部分病人就存在着报复社会的心理,产生原因是因为社会的不接纳,亲人朋友们的疏远,得不到家人的理解。试想随着此类病人的增多,如果我们仍抱着一种歧视、疏离的态度,社会的不安定因素将会增多,我们的安全就会受到威胁。因此掌握艾滋病预防知识,理解、接纳艾滋病人其实是在保护你自己,保护我们的家人、后代,让我们从我做起,从现在做起去了解艾滋病,花大力控制艾滋病,平等地善待艾滋病人和感染者,关心他们,为他们营造一个友善、理解、健康的社会环境,那么生活会更舒畅、更自由。
传 染
近年来,随着艾滋病在我国的蔓延,公众对预防艾滋病的知识需求也越来越高。据调查,在一些大城市,公众对艾滋病的传播途径和预防措施等方面的知识知晓率可达到80%以上。但是,由于艾滋病目前尚无预防的疫苗和根治的药物,致使许多人对艾滋病有着极端的恐惧心理,不愿与艾滋病病人和病毒携带者以及他们的家人接触,生怕稍有不慎,祸及自己。其实,艾滋病病毒除了经性、血液和母婴三个途径传播外,日常生活和工作接触都不会传播,这主要是基于以下几个方面的原因:
一、艾滋病病毒在离体的情况下,其抵抗力很弱,加热(56℃以上)、干燥和一般的消毒剂都能杀死该病毒。它只能在人的血液、精液和体液中生存,一旦离开人体,很快就会失去活性和感染力。例如公共游泳池一般都使用漂白粉消毒,池水中的氯会使艾滋病病毒马上失去活性并死亡。握手、拥抱、共用办公用具、共用马桶圈、卧具、浴池等,都不具有血液或体液交换的条件,因此也就不可能传播艾滋病。
二、艾滋病病毒的传播需要具备量化的条件。有人推算过,如果要使唾液中的病毒达到致感染量,恐怕要一次吃下20毫升感染者的唾液。另外,美国科学家发现,人的唾液中有一种“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质,这种蛋白在试管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞,所以一般性接吻、共同进餐、咳嗽或打喷嚏都不可能传播艾滋病病毒。但是热烈地深吻并且感染者口腔伴有牙龈出血或发生溃疡;口交中,感染者的精液排放到健康人的口腔中,就有可能发生艾滋病毒通过口腔黏膜而进入血液的传播。
三、蚊虫叮咬不传播艾滋病的原因是,蚊子不是艾滋病病毒的适宜宿主,艾滋病病毒在蚊子体内既不增殖,也不发育,且两三天内即消失。而且,蚊子的食管和唾液管不是同一条管子,吸人的血液和吐出的唾液都是单向的,因此不会出现类似皮下注射的结果。
HIV的传染途径很有限,只有性传播、血液传播、母婴传播三种。其中性传播主要是由不洁净的性行为所致;血液传播主要是吸毒者静脉注射交叉感染,还有输血等;母婴传播较少。
我们同HIV携带者在一起生活,并没有什么危险。如果我们去歧视、辱骂他们,反而表现出我们的无知、愚昧。我们和他们同在一个屋子里用同一张桌子工作学习,一同吃饭,都不会被传染。HIV必须通过血液、体液传播。
艾滋病迄今为止没有任何治疗、预防方法,但是却有一种最佳的预防方法——洁身自好!
HIV的平均潜伏期长达7-10年,最短的也有3、4年。而发病时在临床上的表现因人而异,一般都表现为常见病,但又无法治愈。因此当我们发现HIV携带者时,他可能已在我们身边生活了很多年,成为我们的朋友。而他也处于最痛苦时,需要的不是我们的歧视,而是爱、关心、理解。我们不必去害怕被传染,更不能将HIV和不良的性行为联系在一起。
让我们去关心HIV携带者、艾滋病患病者,让他们在有生之年感觉到这个世界的温暖!
HIV从感染到死亡
一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段,第一阶段称为HIV急性感染期,感染后,少部分感人者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2—3个星期内,这些症状会自然消失。
接着,感染者进入第二阶段,这一阶段被称为无症状期,约占从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫做HIV携带者,表面上大多数感人者是健康的,与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。HIV每天都摧毁大量的免疫细胞,而骨髓则通过加速生成新的细胞来加以补偿,但是,新细胞的补充速度总是赶不上细胞损失的速度。在正常人体内,每立方毫米血液中约有800—1000个免疫细胞,而感染者体内,每立方毫米血液的免疫细胞则以50—70个的速度逐渐下降,当免疫细胞减少到每立方毫米血液中只有200个左右时,下降速度就会加快。感染者无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年,期长短与感染途径密切相关,一般情况下,经血感人者(主要为非法采血与共用注射器)为4—5年,性交感染一般为11—13年,如果一个感染者的无症状期能达到13年,就可以被称为长期生存者了。
当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV相抗衡时,就标志着进入HIV被感染的最后阶段,称有症状期,这时,感人者被叫作我艾滋病(AIDS)患者,他们都非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入AIDS的机体就会无法控制,人一般在6至24月内死亡。
诊断艾滋病
对于艾滋病的诊断,实验室检查是非常关键的,不能因为有消瘦、腹泄、发热就诊断为艾滋病,一定要作实验室检查来明确诊断。
实验室检查包括两个方面,即关于免疫学的检查和关于病毒学的检查:
(1)免疫学检查 循环淋巴细胞显著下降,TH 细胞减少,TH /Ts <0.1;T细胞功能下降,迟发型皮肤试验转阴;体外实验证明以非特异性有丝分裂原刺激时,T细胞反应降低,T细胞的细胞毒作用下降,产生白细胞介素-2及α-干扰素下降。B细胞功能失调,多克隆性高球蛋白血症,对新抗原刺激不产生应有的抗体反应,自然杀伤细胞活性下降。
(2)病毒及抗体检查 检查病毒,细胞培养,分离病毒,检验病毒抗体,检测病毒核酸及检测逆转录酶。检测HIV抗体,筛选试验有免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验及放射免疫试验;特异性较强的有放射免疫沉淀试验及蛋白印迹法。
黑猩猩是艾滋病病毒之源
1992年2月,法国、英国、美国的医学家在芝加哥联合发布了一条振奋人心的消息:经过多年考证,终于弄清了艾滋病病毒的起源。 据世界卫生组织报道,自1981年美国发现首例艾滋病到1998年底,全球感染艾滋病病毒者或艾滋病病人人数为3500万人,1998年间每天新增感染者16000人。虽然10多年来,世界各国的医学家们在为艾滋病的治疗绞尽脑汁,在药物治疗方面取得了重大进展,但目前尚无有效治愈艾滋病的药品;许多研究者退而求其次,以期研究出一种能有效抵制艾滋病毒的疫苗,在“围追堵截”不能奏效的情况下,人们只得另辟蹊径了。
在医学家们的不懈努力下,他们终于得到了宝贵的传播艾滋病毒的“第一滴血”。1959年3月,位于非洲西部的扎伊尔叛乱四起,局势动荡民不聊生,不少人生活难以为继,只得卖血度日。在一个酷热的下午,有一看上去还十分健壮的黑人来到了现在的扎伊尔首都金沙萨市内的一家医院要求卖血。抽了200毫升鲜血后,他顾不上休息,一把抓起钱从从而去。 1989年某天,弹指一回间,近30年间的时间过去了,人们早已忘记了这位无名鲜血者,然而在一夜之间他突然成了“世界级”名人。80年代末的一天,那家医院的一名血液化验员在清理血液样品库时,发现在血库中一个不为人注意的角落躺着一个玻璃瓶,就下意识地拿起来瞧了一眼,他看见玻璃瓶上标明的抽血时间竟然是1959年,鬼使神差他决定重新对这个“旧玩意儿”进行成分分析。当自动分析仪打出:含有艾滋病病毒第一型:HIV-I!他顿时惊呆了,第一例艾滋病是在1981年才被确诊的,而现在表明的结果是30年前就已经存在了艾滋病病毒第一型:HIV-I!由于当时鲜血者未留下姓名便飘然而去,全球医学家们便展开了寻人大活动,然尔几经周折,耗资巨大,与鲜血者有关的一星半点的确切消息也没有得到。
山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村。美国军方对猩猩进行了一项艾滋病检测研究,发现一只名叫“玛里琳”的猩猩身上带有“猿猴免役系统缺陷病毒”,人们“如临大敌”,对它丝毫不感怠慢进行了“隔离审查”,逍遥自在了20多年的“玛里琳”因手不了这种“非遇”,一命呜呼,名丧黄泉。科研人员对它的尸体进行了认真的解剖,从它的腹中取出了两只胎死腹中的小猩猩,却意外的发现小猩猩身上却没有发现艾滋病病毒,“居然有这种怪事?吃惊之余,灵感突然而至:也许艾滋病病毒就在这猩猩身上。果然,沿着这条思路深入研究下去,生活在非洲的黑猩猩便是艾滋病病毒之源,正是它们害的全球3500万人感染上了目前无药可治的艾滋病病毒。

