早在上個星期 meeting時,阿長就告知OR同仁本院的第一個愛滋寶寶將在4月10日以C/S的形式出生(以前只要是愛滋孕婦......本院一律都轉診至處理規格較好的大型醫院),大家都嚴陣以待.....(大家都不想上....風險高....再則一想到要穿戴那幾層的防護衣和相關配備去上刀就令人頭大!!
)本以為我4個月前上了那台雲監AIDS p't的 Lapa Gall Stone應當已有"豁免權"了吧??未料今早上班時瞄見白板上黏有我和珮君和郁雯與瓊君的名牌,標明要上AIDS的防護課程.....(完了!!雀屏中選......這就是10號C/S上刀的名單!!
)醫院為了配合OR的刀而將課程移至今天來上......讓我們處理AIDS的產婦能更有概念.....不過,醫院感控室的心意我們無福消受了.........白七班的雅文學姐說因為該產婦已經陣痛一個晚上了!!沒法等下去了.....只好立即行剖腹產手術取出胎兒.在塗塗改改之下,終於上刀名單出爐.......我刷手,珮君流動,佳燕學姐當助手......趕忙去洗手間解放一下後,即開始整裝(阿長全程協助)......就我個人而言,手術帽戴2層,外科口罩2層(因為AIDS非由飛沫傳染...加上上刀壓力較大,怕會影響呼吸,所以就免去戴那要命的N95口罩了),台上的3人都是四眼田雞.....故護目鏡也省了.....及膝的塑膠防護腳套包住小腿褲管再用白膠帶將縫隙黏住後再套上鞋套,頭上原本只戴簡式的防護面罩....結果一去刷手.....霧氣已經讓我看不見我正在刷洗的雙手了.....趕忙換上特製換氣較佳的防護面罩......(價錢貴還是不一樣...)再戴上頭套......刷手完了後....手術衣2件....手套2副.....無菌防水隔離衣1件....手套再戴1副....(請幫我算算到底有幾層??
)醫院申購3M的無菌防護包布和洞巾終於派上用場了......打開後有一大段雙面膠和一個中型的防水紙袋(用途不明.....
)再來是藍色厚塑膠袋做的Myostand套,藍色防水紙做成的治療巾2塊,近傷口面處的裏層都有雙面膠黏貼固定,鋪於左右兩側,再來2塊"極長"的中單則鋪於上下兩側....最後拆單包可棄式大洞巾鋪上後(疑.....我上次上的刀鋪單也沒這麼講究啊??).....一切就緒.(先提一下,孕婦的先生因吸毒而感染AIDS.....孕婦2次驗血HIV都是Negative,但因空窗期最長有到7-10年的案例....故不能等閒視之!!而胎兒是否已被感染也不得知.....所以要加留一管臍帶血檢驗baby的HIV)待主治醫師"虔誠"地禱告過後,開始劃刀......(主治上刀前還曾告知阿長要幫上這台刀的人記嘉獎..還說我們應該是所謂的"國王人馬"....真是令人哭笑不得!!)因注意到刀口為傳統的直式(帝王式)切開而非慣用的橫式切開,故好奇的詢問了主治.....回答是:減少感染與污染,產婦的羊水和體液也較不會濺開,寶寶也比較容易生出來.....況且以後產婦若有要開腹的手術,也可依循舊傷口開入........(嗯!好像有點理喔....)果真,不用助手費力 push,小baby就生出來了....(不知怎麼回事....總覺得baby膚色灰灰的...沒有胎脂....缺乏活力和生氣.....連哭聲都很微弱....疑!!情急之下也不知是
或
....)快速留了2管臍血後清理胎盤和子宮.....縫合...覆蓋傷口.其實上刀事小........後續處理才令人頭大!!分別用不同比例的漂白水擦拭環境和用物與浸泡抽吸出的體液,器械用3M特製酵素浸泡30分鐘後沖洗,高壓鍋快消後再清洗乾淨再打包......穿著衣物和布單全部打包丟棄..房間紫消燈殺菌30分鐘後再漂白水擦拭...........呼!!終於大功告成!!回更衣室換衣服時整件衣服都已濕答答了(比我昨天上C3-5 spinal fusion的刀背了足足6個小時的鉛衣後還濕......
)唉!!若不要有人吸毒...就不會有AIDS....就不會有這耗費人力物力財力的過程....也不會有命運未譜的愛滋寶寶出現了......人做傻事之前,為了週遭的親友.....還是多想想比較好!!
