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口腔溃疡

来源: 作者: 时间:2008-04-11 Tag:
腔溃疡

漫漫(最近两次发帖咨询):小女口腔溃疡,经医生诊证是疱疹性口腔溃疡,已一个星期多了,输了抗病毒和消炎药,口腔见好转,但精神很差。偶尔还会发烧,请专家门给点意见,我该怎么办。。。。

何医生(asdzxc)回复:复发性口腔溃疡往往和家族、遗传有关,以下疾病状态也可以伴有口腔溃疡
▲单纯疱疹病毒感染:即口腔的单纯疱疹感染(疱疹性齿龈口腔炎),多发于婴幼儿,前驱期有发热、倦怠等全身症状,损害发生于唇、齿龈或口腔,见小而浅的疱疹性或溃疡性病变,常常只有一片,也可成簇分布。孤立、散在、绿豆大小的溃疡称阿弗他口腔炎。
手、足、口病:主要发生于儿童,表现为口腔内少数分散较小的水疱,疼痛,可破溃。同时手指、足趾亦有水疱,可有低热不适。
口腔霉菌病:即口腔粘膜念珠菌感染,鹅口疮,常见于婴儿。见舌、软腭等表面覆盖一层白色或灰色薄膜,可分散或融合成片,揭去后留下红色渗出性基底。严重时可致溃疡及坏死。
▲白塞氏病:是口、外生殖器溃疡和眼睛虹膜炎三联综合征。可出现多系统病变,如皮疹、关节炎、血管炎及神经精神系统病变等。但早期或不全型患者可仅表现为口腔溃疡,很容易误诊。其溃疡单发或多发,大小、深浅不一,有明显疼痛及口臭。少数发生于咽、喉及食道,可有进食困难。
▲天疱疮:是一种慢性、复发性、严重性表皮内大疱性皮肤病,为自身免疫病,小儿少见。大疱可发生于全身任何部位,口腔粘膜多侵犯舌、颊、上腭,易破成糜烂或溃疡,灼痛明显,影响进食。如损害仅限于口腔,诊断比较困难。
▲带状疱疹:发于口腔者表现为单侧簇集性水疱,破后形成溃疡,可见带状疱疹特有的皮损及神经痛。
▲红斑狼疮小儿少见。属自身免疫性疾病,可侵犯全身结缔组织和多脏器,典型皮损为面部蝶形红斑,同时伴有低热、乏力、关节痛、脱发等。也可出现口腔或鼻咽部粘膜溃疡。

处理方法:当口腔溃疡发生时,首先要明确诊断,对症处理,并予支持疗法(如补液)。溃疡处可用以下任一方法:★在溃疡发作时,特别要补充维生素B2,也可给药维生素Bl、B6、C和锌、叶酸、维生素Bl2,可提高机体的自愈能力。易患口腔溃疡的家族可经常服用维生素B2,有预防作用。★局部处理:建议口角、唇周涂布金霉素或红霉素眼药膏,睡前局部使用并一日2次以上;庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日数次;维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处,每天2次;云南白药敷于溃疡处,一日2次。至于传统使用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面的方法现在临床上已很少使用。★可用阿昔洛韦等抗病毒药物;当溃疡有继发感染时,应该给有效抗生素。处方均应遵医嘱。★不断复发时,可考虑选用调整免疫功能的药物,如肾上腺皮质激素(中小剂量,短疗程)、转移因子、丙种球蛋白等,最好预先测定机体免疫功能作适时调整。中医药可辨证施治选人参、黄芪、冬虫夏草、六味地黄丸、补中益气丸等。★保证睡眠,保证平衡的生活规律及饮食,还要预防感冒,适当加强户外活动,尽量让小儿获得良好的免疫力



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