白塞氏病(Behcet’s disease 简称BD ),1937 年由士耳其教授Behcet 首先提出, 故名Bechet 病,通常累及口腔、皮肤、生殖器、眼和关节,发病率无明显性别差异,平均发病年龄22~ 45 岁。
病因及发病机制:发病原因不明,多数学者认为是血管病变; 由于免疫性血管炎引起血管闭塞, 导致循环障碍而形成白塞氏溃疡。另有认为与病毒感染、环境及遗传因素有关
肠型BD:以肠发病道症状为主要表现的BD,肠型BD 一般在初发病4~ 5 年之后出现肠道表现,回盲部及末端回肠是主要发病部位,病理特征是肠壁的慢性非特异性炎症及小血管炎,溃疡可多发, 形状多为表浅型, 也可为与肠管纵轴一致的条状溃疡或口疮样溃疡。
X 线是肠型BD 的首选检查方法。
X线表现:理论上分为溃疡型和增殖型,但其最常见是较大而深的溃疡,或并发周围之小溃疡或小充盈缺损或肠管狭窄,单纯增殖型很少见,病变多反复发作,此消彼长。
结论:肠型BD好发于回盲部及末端回肠,以反复发作的大溃疡或其周围伴有多个小溃疡或小充盈缺损为特征。
治疗:BD 没有特异的治疗方法。急性期以安静卧床、禁食、中心静脉营养、输血、使用SASP 等保守疗法为主。严重者采用激素及免疫抑制剂。有结核病灶者应行抗结核药物治疗。穿孔及止血困难时应及时手术;切除回盲部及右半结肠。由于术后回肠侧再发溃疡多见,因此回肠切除应充分。



