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肝硬化患者该怎么样注意膳食..有什么膳食能帮助患者

来源: 作者: 时间:2008-05-25 Tag:
        肝硬化患者该怎么样注意膳食..有什么膳食能帮助患者
     希望能详细介绍谢谢大家了

高蛋白食物比如鱼、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、蛋、豆制品等。应该说慢性肝炎、肝硬化病人,最好吃一些高精蛋白食物,也就是说量虽然不大,但是蛋白质结构更合理,更容易被人体吸收利用的食物。饮食还要强调低盐,晚期肝硬化病人都有“肿”的情况,原因有低蛋白的问题,也有盐的代谢紊乱的原因,因此要注意低盐。肝硬化晚期浮肿及腹水者要注意限水、限盐、忌食腌制食品。


1.肝硬化病人的饮食原则以高热量、高蛋白(有肝性脑病的患者要低蛋白饮食)、高维生素、适量脂肪、易消化、无刺激的饮食为主。高蛋白质饮食以优质动物蛋白为主,如奶类、鱼、瘦肉、豆制品、蛋类等。主食可为米粥、馒头、花卷、糖包、面条等。肝硬化病人易致维生素缺乏,故亦应进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、西红柿、胡萝卜、冬瓜、黄瓜、橘子、苹果等。要戒绝烟酒。

  2.饮食不宜过饱,可少吃多餐,每次以八分饱为宜,进餐时宜细嚼慢咽。

  3.避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物,如油炸多油食物如炸猪排、油糕等;易胀气食物如洋葱、韭菜、芹菜、黄豆;坚果类如花生米、核桃;调味品如葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒、生姜等均不宜食用。禁食带碎骨的禽类、肉类以及刺多的鱼,以防因曲张的食管胃底静脉破裂而引起大出血。  
4.肝硬化病人如在进食后感到腹部剧疼、恶心呕吐或大便的颜色呈黑色,应警惕上消化道出血的可能,应及时到医院就诊检查治疗,以免耽误病情。

Bunny回答时间2008-05-1321:10
检举

(1)合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

(2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

(3)供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

(4)限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

(5)多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

(6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

(7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。
要保肝利尿补蛋白
    
如果是早期肝硬化患者,在饮食上和慢性肝炎没有什么区别,但是如果是晚期,出现了一些并发症,就要区别对待了。比如肝病病人容易并发消化道出血,因此肝硬化晚期饮食要注意忌食有刺、硬、酸、烫食物,防止消化道出血。另外肝硬化晚期有肝昏迷倾向者应该注意忌食过量高蛋白食物。

高蛋白食物比如鱼、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、蛋、豆制品等。应该说慢性肝炎、肝硬化病人,最好吃一些高精蛋白食物,也就是说量虽然不大,但是蛋白质结构更合理,更容易被人体吸收利用的食物。饮食还要强调低盐,晚期肝硬化病人都有“肿”的情况,原因有低蛋白的问题,也有盐的代谢紊乱的原因,因此要注意低盐。肝硬化晚期浮肿及腹水者要注意限水、限盐、忌食腌制食品。


1.肝硬化病人的饮食原则以高热量、高蛋白(有肝性脑病的患者要低蛋白饮食)、高维生素、适量脂肪、易消化、无刺激的饮食为主。高蛋白质饮食以优质动物蛋白为主,如奶类、鱼、瘦肉、豆制品、蛋类等。主食可为米粥、馒头、花卷、糖包、面条等。肝硬化病人易致维生素缺乏,故亦应进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、西红柿、胡萝卜、冬瓜、黄瓜、橘子、苹果等。要戒绝烟酒。

  2.饮食不宜过饱,可少吃多餐,每次以八分饱为宜,进餐时宜细嚼慢咽。

  3.避免进食粗糙、坚硬或辛辣的刺激性食物,如油炸多油食物如炸猪排、油糕等;易胀气食物如洋葱、韭菜、芹菜、黄豆;坚果类如花生米、核桃;调味品如葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒、生姜等均不宜食用。禁食带碎骨的禽类、肉类以及刺多的鱼,以防因曲张的食管胃底静脉破裂而引起大出血。  
4.肝硬化病人如在进食后感到腹部剧疼、恶心呕吐或大便的颜色呈黑色,应警惕上消化道出血的可能,应及时到医院就诊检查治疗,以免耽误病情。
        
(1)合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

(2)供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

(3)供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

(4)限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜吃。其次,各种咸菜和酱菜钠含量也非常多,肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主,会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在,市场上方便各类顾客,还供应各种低钠盐,低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时,要特别注意烹调方法,否则反而加重钠的摄入,例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡,然后再用水冲掉表面的咸味,虽然吃起来不咸,但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

(5)多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

(6)补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

(7)饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。




        
 肝硬变时由于肝细胞发生了不同程度的变性、坏死及纤维组织增生代替了正常的肝细胞,使肝脏的功能降低。由于肝功能的障碍,使原来体内能吸收的多种维生京不能吸收了,其它脏器合成的维生素也不能在肝脏加工利用。当肝硬变肝功能代偿期时维生素的补充主要来源于各种新鲜蔬菜和水果。如各种绿叶蔬菜,萝卜、胡萝卜、豆角,各种水果如苹果、桃、梨、橘子、香蕉等。这些蔬菜水果只要每日吃一些,就可以满足需要。当肝硬变失代偿期时,肝脏对上述原料的加工、合成、吸收、消化比较困难,因而只靠多吃蔬菜、水果可能远远不能满足身体生理的需要。故此时应适当补充些维生素片刘或针剂。如维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、叶酸、维生素K以及维生素AD、维生素E等。最好在医生的具体指导下使用这些药。

值得注意的是维生素C是肝脏正常生物化学中不可缺少的主要成分,是细胞代谢的氧化剂,特别是参与糖的代谢和氧化还原过程,能促进组织产生细胞间质,减少毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血系统,加强造血功能,促使维生素B12和铁在肠内的吸收,并有降低血脂、治疗脂肪肝、增加对感染的抵抗力及抗组织胺的作用。同时还可阻止致癌物质如亚硝胺的生成,并在人体的三羧酸循环中组成氧化还原系统,参加众多的生化反应。大剂量应用可增加肝细胞的抵抗力,促进肝细胞的再生与肝糖原的合成,改善新陈代谢,促进胆红质的排泄,并有软化血管、利尿功能,从而起到解毒、消除黄疸、降低转氨酶、恢复肝功能的作用。动物实验和临床实践中发现维生素C还有改善肾上腺皮质的功能。在机体各种应激状态下大量补充维生素C并配合其它药物,能使病情尽快转危为安。



肝硬化患者饮食治疗的原则是什么?

(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。

(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。

(3)保证有足够的糖类和维生素。

(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。

(5)严格禁食含酒精的饮料。

(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

(8)低盐饮食伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。
    
多吃清淡的~比如稀饭~之类的
    
肝硬化的主要并发症有上消化道出血(呕血和便血),肝昏迷和各种感染,特别多见的是腹水感染。所以肝硬化患者在日常生活中首先要预防并发症的发生,尽量减轻肝脏负荷。参考网站:http://www.nangzhong999.cn/ganbing/article/071221153640.htm
    

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