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何为败血症?有和临床表现?

来源: 作者: 时间:2008-05-25 Tag:
何为败血症?有和临床表现?
    
 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染(点击链接可查看就医指南)临床引录上以寒战高热皮疹关节痛及肝脾肿大为特征部分可有感染性休克和迁徙性病灶
败血症有什么症状

  .原发炎症:各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关原发炎症的特点是局部的红肿热痛和功能障碍
  .毒血症症状:起病多急骤常有寒战高热发热多为弛张热及或间歇热亦可呈稽留热不规则热及双峰热后者多系革兰阴性杆菌败血症所致发热同时科研伴有建立不同程度的毒血症症状如头痛恶心呕吐腹胀腹痛周身不适肌肉及关节疼痛等
  .皮疹:见于部分患者以瘀点最为多见多分布于躯干四肢眼结膜口腔粘膜等处为数不多
  .关节症状:可出现大关节红肿热痛和活动受限甚至并发关节腔积液积脓多见于革兰阳性球菌脑膜炎球菌产碱杆菌等败血症的病程中
  .感染性休克:约见于/~/败血症患者表成为现为烦燥不安脉搏细速四肢厥冷皮肤花斑尿量减少及血压下降等且可发生DIC系严重毒血症所致
  .肝脾肿大:一般仅轻度肿大
    
败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。

败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
【临床表现】

临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

(一)感染中毒症状大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。

(二)皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。

(三)胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

(四)关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。

(五)肝脾肿大以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。

(六)其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
        

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