2007年7月10日，我怀着紧张而又兴奋的心情，踏进 武汉市第一医院，在这，我将度过九个月的实习时间。十分感谢学院和医院给了我这个难得的学习机会。在这九个月中，我从学习，思想各方面都得到了提高，提升了自身修养，对护士这一职业有了更深刻的认识，更加坚定了我成为一名优秀白衣天使的决心。
武汉市第一医院是一家中西医结合的综合医院，设备先进，科室划分精细，在护理部统一安排下，我们每2周轮转一个科室，九个月中，共轮转了皮肤科，心内科，肿瘤科，腔镜中心，脑外科，产科，妇科，心胸外科，胃肠外科，急诊室，手术室，呼吸内科，神经内科，消化内科，血液内科，供应室十六个科室，学习了一系列中西医结合护理常规及操作规程。
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。内科工作要求护士思维缜密，知识渊博，细致入微。内科病人入病室后，根据病情安排床位，新病人立即测体温，脉搏，呼吸，血压，心率，体重。24小时内留取大小便标本，并做好其他标本的采集及时送检。病室保持清洁、整齐、安静、舒适、室内空气保持新鲜、光线充足。危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息，根据病情需要采取平卧位、半坐卧位、坐位等。严密观察病人的生命体征、注意分泌物、治疗效果及药物的不良反应。向病人宣传饮食在治疗及药物的不良反应。向病人宣传饮食在治疗几恢复健康过程的重要性。对于长期卧床消瘦、脱水、昏迷患者应作到皮肤护理、防止褥疮的发生、根据专科特点备好抢救物品，如气管插官、呼吸机、开口器、心电图机、除颤器、三腔二囊管、氧气及各类抢救药品。
外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。因此，手术就成为外科所特有的一种治疗方法，这就要求护士做好手术前后的护理工作。外科术前要遵医嘱做好各项生化，心肺功能检查，做好手术区的皮肤准备，做好肠道准备。术日晨测T，P，R，BP，上好胃管，尿管，取下义齿，手表，眼镜等。将病历等术中所需用品带入手术室。术后妥善安置病人，注意保护各种管道，严密观察生命体征及意识，瞳孔。评估肠蠕动恢复情况，肢体功能情况。遵医嘱准确及时补液，补充电解质。酌情给予饮食，心理护理。
皮肤科患者多见牛皮癣，各类皮炎，银屑病，湿疹等。患者禁用热水烫洗，禁用碱性强的肥皂沐浴。室内不宜放置花草，不宜喷洒香水。督促病人经常修剪指甲，以免抓伤。着棉织内衣。指导病人合理饮食，如服用皮质激素给予低钠饮食，大面积糜烂渗出或表皮剥脱则应给予高蛋白和富含维生素食物。指导病人正确用药并观察用药后的反应。严格消毒隔离制度，预防交叉感染。
科室常见中医操作规章有针灸法、拔罐法、湿敷法、中药治疗法等。灸法常有艾条灸、艾炷灸、湿针灸、雷火灸、具有温经散寒、活血痛痹、疏风解表、温中散寒补中益气等功效。拔罐具有疏经活络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒、排脓等作用。湿敷法是将无菌纱布用药液浸透、敷于局部的治疗方法，可达到通调腠理、清热解毒、消肿散结的作用。中药气疗又叫做中药熏蒸，使用中草药熏中或健身的一种外治疗法。
内科专科操作规程有人工呼吸机的应用、体位引流、动脉血气分析、气管切开、气管内吸痰、三腔二囊管护理。外科专科操作规程有备皮、胃肠减压、T管引流、胸腔引流、脑室引流、 膀胱冲洗、皮肤牵引、骨牵引、关节功能操作机、CPR，妇科操作规程有外阴道冲洗、阴道灌洗、外阴湿热敷等。
医院拥有先进的诊疗技术与护理技术相互配合，如OGTT.放疗化疗、血液透析、射频消隔术、各种动脉穿刺留置管术、如股动脉穿刺置管术、锁骨下动脉穿刺置管术、PIU。各种穿刺术：如胸穿、骨穿、腰穿以及各种造影术、内镜检查。
临床实习是综合训练我们运用所学基础理论和专业知识、分析问题和解决问题的能力。通过实习巩固和加深了专业知识、掌握了各种常见的疾病护理、熟悉和掌握了现代医学基础知识和技术操作，熟悉一般危重病人的急救和护理，在实习中见理论和实践结合为今后的护理工作打下了基础。
通过参加每个科室的周会学习、学习了马克思主义毛泽东思想的基础知识、邓小平中国特色社会主义理论以及||“三个代表”的重要思想、逐步树立辩证唯物主义和历史唯物主义世界观、热爱祖国、热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，具有坚定正确的政治方向、有思想、有文化、有纪律、热爱护理工作，具有和蔼端庄的仪态、严谨、轻快的作风，良好的职业道德和为护理事业献身的精神、以高度的同情心和心态、全心全意的为人民的健康服务。实习期间有组织有纪律性、自觉遵守学校与医院的各项规章制度、尊敬医生和工作人员，尊重患者、对病人一视同仁、虚心好学、乐于听取意见、不断改进工作。
护理部会定期举行讲座并让我们实习生参与让我印象最深刻的是中华护理会武汉分会的毛教授所讲"医疗安全风险与管理的六项智慧帽’白帽代表信息和规范、红帽代表直觉、黑帽代表逻辑和批判、黄帽代表创新和冒险、蓝帽代表系统和控制、白帽代表资料，先把同主体的相关事实和信息罗列出来、知觉和感情、考虑主体给自己与他人带来什么感情反应、逻辑和批判、有关主体的“弊”的部分，积极与乐观、有关主体的
“利”部分、创新与冒险、针对主题提出“新”的见解、系统与控制、决定分析与解决为体的程序。将这些思考方法运用与护理工作中，善于护患关系，减少医疗失误，正确认识病人，有效改善沟通，注意自我的保护。
护理是一个特殊的服务职业、护士面对的是生存物质或者生命受到病痛和疾苦时会发自内心的同情他们的处境，理解他们的痛苦,则进入临床亲眼目睹患者倍受痛苦的折磨，甚至是死亡的威胁，内心充满了同情和挣扎
，迫切希望自己能做点什么来减轻他们的痛苦，减少死亡的发生。通过了2年的理论学习了解折中疾病的基础知识如病情特点、临床表现、诊断要点、治疗措施等。熟悉了以患者为中心的整体护理模式掌握了各种无菌技术和操作技能，但仍渴望掌握有关的护理知识与技术原理，而仅仅是知识点，在临床面临的是活生生的患者，对起进行的每次护理操做都要保证准确、无误，否则可能给患者带来极大的伤害。
通过9个月的实习，在知识和技术、态度等方面均有所收获，担仍存在一些不足，在以后的学习工作中要不断加强职业自我概念，维系个体良好饿心态和行为，增强护理操作技能、促进人际的沟通能力，取长补短锻炼自己成为优秀的白衣天使。
