母体与胎儿血型不合的影响及对策
有的母体与胎儿血型不合,在这种情况下,胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏,引起各种改变,这就是所说的母儿血型不合。
血型有许多类型,有大家熟知的ABO型,还有MN性、Ss、Qq、Rh型等各种类型。引起母儿血型不合的,是ABO型和Rh型两种。
一、Rh血型不合及对策
Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。母亲的血型是Rh阴性,胎儿的血型是Rh阳性时,就会发生Rh血型不合。
这时,对母亲的血液来说,胎儿的血液就是异物,因而会产生对抗胎儿血液的抗体(抗D抗体)。
初次怀孕时,这个反应发生较晚,所以对胎儿没有多大影响,能顺利分娩。
但是,如果再次怀孕,胎儿还是Rh阳性,因为这次从一开始母亲的血液中就有抗体,胎儿的红细胞就会逐渐被破坏。
为此,胎儿可能因重症贫血而死于宫内。即使生下来,也可能患重症黄疸,妨碍脑及其他各重要器官的发育,引起智力障碍。这些病的总称叫做新生儿溶血性疾患。
因此,Rh阴性的妇女,对第二胎及其以后的怀孕、分娩,要特别引起注意。此外,在分娩以外,早孕时的自然流产和人工流产、或由于疏忽而输入Rh阳性血液,母体都可能产生抗体。
为了避免这种不幸的发生,女性最好早些知道自己是Rh阳性还Rh阴性为好。
夫妻有Rh型血液不合可能者,应在怀孕早期、中期、晚期检查母体血液的抗体值。抗体值高时,或准备换血,或根据情况让胎儿尽早分娩,防止胎儿血液再被破坏。
治疗要根据新生儿黄疸的程度,采取换血及其他的方法。
换血,需通过新生儿的脐带,用新鲜血替换新生儿的血液(用Rh阴性血换和新生儿血型相同的ABO型血液),这需要时间,对新生儿也是个负担,但可以救命。
对第二次怀孕引起的Rh血型不合也有预防的方法,那就是第一次分娩以后要做血液检查,如已有抗体产生,可注射一种叫做抗D球蛋白的药。这是对母体抗体的抗体,如果在分娩后72小时内注入母体的话,就不会产生抗体。这样的话,第二次怀孕可保平安无事,能生一个健康的婴儿。
二、ABO血型不合
O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时,有的会引起ABO型血型不合症。但是,与Rh血型不合比起来,新生儿得重症黄疸的很少,不必过分担心。即使有了血型不合的胎儿,在母体内也不会产生威胁胎儿的抗体。
多数人能生出健康的新生儿,即使生了又黄疸的新生儿,黄疸的程度也在生理变动范围之内,不算什么病,听其自然,不用治疗就能好转。
但是,以前生的婴儿因重症黄疸而死亡的,则应认真检查,向医生请教。
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