不知道得罪哪位大罗神仙了,我,又开始了腹泻的日子。从昨天晚上到今天,没停过,虽然说出来挺咋地咋地是吧,但是人就会有各种七毛八病的。不知道什么原因,总是隔三岔五发生一次,看来我要看医生去了。摘录一些网上看来的关于腹泻的文章,有此问题的多看看。
概述:什么是腹泻
正常人般每日排便次个别人每日排便~次或每~日次粪便的性状正常每日排出粪便的平均重量为~g含水分为%~%腹泻(diarrhea)是种常见症状是指排便次数明显超过平日习惯的频率粪质稀薄水分增加每日排便量超过g或含未消化食物或脓血粘液腹泻常伴有排便急迫感肛门不适失禁等症状腹泻分急性和慢性两类急性腹泻发病急剧病程在~周之内慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在~周内的复发性腹泻。
腹泻病因:
一急性腹泻的病因分类
(一)急性肠道疾病
1细菌性食物中毒
(1)沙门菌属性食物中毒
(2)金黄色葡萄球菌性食物中毒
(3)变形杆菌性食物中毒
(4)嗜盐菌性食物中毒
(5)肉毒中毒
(6)致病性大肠杆菌性食物中毒
(7)绿脓肝菌性食物中毒
(8)韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒
(9)真菌性食物中毒
2急性肠道感染
(1)病毒性肠炎
(2)急性细菌性痢疾
(3)霍乱副霍乱。
(4)空肠弯曲菌性肠炎
(5)侵袭性大肠杆菌肠炎
(6)耶尔森肠炎菌性肠炎
(7)金黄色葡萄球菌性肠炎假膜性肠炎。
(8)白色念珠菌性肠炎
3急性肠寄生虫病
(1)急性阿米巴痢疾
(2)人芽囊原虫病
(3)急性血吸虫病
(二)急性中毒
1植物类急性中毒
2动物类急性中毒
3化学毒剂急性中毒
4药物刺激及毒性反应
(三)全身性疾病
1急性全身性感染
2过敏性紫癫
3变态反应性胃肠病
4尿毒症
5甲状腺危象
6肾上腺皮质功能减退症
二慢性腹泻病因分类
(一)消化系疾病
1肠源性慢性腹泻
(1)慢性肠道细菌感染性疾病:慢性细菌性痢疾溃疡型肠结核、肠道菌群失调、盲拌综合征
(2)肠寄生虫病:慢性阿米巴痢疾肠鞭毛虫病、肠道小袋纤毛虫病、胃肠型黑热病慢性血吸病、肠道蠕虫病。
(3)炎性肠病:克罗恩病溃疡性结肠炎。
(4)其他原因的肠炎:嗜酸性粒细胞性胃肠炎放射性肠炎。
(5)肠肿瘤:结肠癌*肠恶性淋巴瘤
(6)肠消化吸收不良:吸收不良综合征发酵性消化不良、糖裂解酶缺乏症、测叩中病
2胃源性慢性腹泻
3胰源性慢性腹泻
4肝、胆道疾病所致的慢性腹泻
(二)全身性疾病
1内分泌代谢障碍性疾病
(1)糖尿病性肠病
(2)甲状腺功能亢进症
(3)甲状旁腺功能减退症
(4)慢性肾上腺皮质功能减退症
(5)垂体前叶功能减退症
(6)卓一艾综合征
(7)类癌综合征
(8)凡一莫(Verner-Morrison)综合征
(9)水电解质平衡失常。
2尿毒症
3糙皮病
4药物、食物过敏性慢性腹泻
5低丙种球蛋白血症
6免疫球蛋白A重链病
7硬皮病
(三)功能性疾病
1结肠激惹综合征
2神经官能性腹泻
治疗:腹泻的治疗方法
腹泻是症状根本治疗要针对病因认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则
()病因治疗 不言而喻肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗以针对病原体的抗菌治疗最为理想复方新诺明氟哌酸(诺氟沙星)环丙氟哌酸(环丙沙星)氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢沙门菌或产毒性大肠杆菌螺杆菌感染有效甲硝唑对溶组织阿米巴梨形鞭毛虫感染有效因此这数种药物常用于急性感染性腹泻包括预防和治疗所谓旅行者腹泻治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失除消除病因还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液纠正脱水胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收
()对症治疗 选择药物时应避免成瘾性药物必要时也只能短暂使用病因治疗是主要的凡病因不明者尽管经对症治疗后症状已有好转绝不可放松或取消应有的检查步骤对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此
.止泻药 常用的有活性炭鞣酸蛋白次碳酸铋氢氧化铝凝胶等日服~次药效较强的复方樟脑酊(~ml)和可待因(.g)每日~次因久用可成瘾故只短期适用于腹泻过频的病倒复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶.mg和阿托品.mg)每次~片~/d此药有加强中枢抑制的作用不宜与巴比妥类阿片类药物合用氯苯哌酰胺(咯派丁胺loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久不含阿托品较少中枢反应初服mg以后调整剂量至大便次数减至~次/d日量不宜超过mg培菲康可调节肠道功能
.解痉止痛剂 可选用阿托品普鲁本辛山莨菪碱普鲁卡因等药
.镇静药 可选用安定利眠宁苯巴比妥类药物

