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(Z)体检项目及意义指标(六)

来源: 作者: 时间:2008-04-11 Tag:

  136-145 mmol/L

临床意义 降低:1、胃肠道失钠,如幽门梗阻、呕吐、腹泻,胃肠道、胆道、胰腺术后,造瘘或引流等。2、尿中钠排出增多。3、皮肤失钠:大面积烧伤、创伤或出汗。4、钠的摄入量不足,如饥饿、营养不良、低盐疗法等。5、酸中毒。增高:1、肾上腺皮质功能亢进症,如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症。2、高渗性脱水症。3、脑性高血钠症,如脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。4、钠进量过多,如注射高渗盐水或进食过量钠盐,且伴有肾功能失常时。5、潴钠性水肿,常见于心脏病、心力衰竭、肝硬化、肾病等。

  96-108 mmol/L

临床意义 降低:1、体内氯化物丢失过多:①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流;②糖尿病酸中毒;③慢性肾功能衰竭;④失盐性肾炎;⑤阿狄森氏病。2、摄人氯化物过少:①出汗过多,未补充食盐;②慢性肾炎,长期忌盐饮食后;③心力衰竭,长期限盐并大量利尿后。升高:1、体内氯化物排出减少:①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者;②肾血流量减少,如充血性心力衰竭。2、摄人氯化物过多。3、以换气过度所致的呼吸性碱中毒。4、高钠血症脱水时。

  3.5-5.5 mmol/L

临床意义 降低:1、钾的摄入不足,如饥饿、营养不良、吸收不良。另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。2、钾的过度丢失,如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。3、钾的细胞内转移,如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。4、肾上腺皮质功能亢进,如柯兴综合征、醛固酮增多症。5、肾脏疾病。6、碱中毒。升高:1、肾脏功能障碍。2、细胞内钾的移出:如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。3、肾上腺皮质功能减退,即阿狄森病。4、组织缺氧:如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。5、酸中毒。6、含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用,如注射大剂量青霉索钾或长期应用安体舒酮、氨苯喋岭等。

  2.1-2.75 mmolL

临床意义 增高:甲状旁腺机能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤广泛骨转移、阿狄森氏病、结节病。降低:甲状旁腺机能减退症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙、慢性肾炎、尿毒症、大量输入柠檬酸盐抗凝血后。

  9-30 μmolL

临床意义 增高:1、红细胞破坏增多,如溶血性贫血。2、红细胞再生或成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。3、铁的利用率降低,如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退。4、贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等。5、铁的吸收率增加,如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。降低:1、机体摄取不足,如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等。2、机体失铁增加,如失血,包括大量和隐性失血,特别是肾炎、肾结核、**出血、溃疡病等,泌尿生殖道和胃肠道的出血。3、体内铁的需要增加又未及时补充,如妊娠、婴儿生长期等。4、体内贮存铁释放减少,如急性和慢性感染、尿毒症等均可引起铁释出减少。5、某些药物治疗,如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素、大剂量的阿司匹林、消胆胺等。

  0.61.07 mmol/L

临床意义 升高:1、肾脏疾病,如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。2、内分泌疾病,如甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森氏病、未治疗的糖尿病昏迷等。3、镁制剂中毒。降低:1、消化道丢失,如慢性腹泻、吸收不良综合征、肠道或胆道瘘管等。2、内分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、原发性醛固酮增多症以及长期使用皮质激素治疗后。3、用利尿剂治疗而未及时补充镁。4、其他疾病,如急性胰腺炎、晚期肝硬化、急性心肌梗塞、急性酒精中毒等。

  7.6522.95 μmolL

临床意义 降低:见于严重烧伤、发热、营养不良、味觉障碍、生殖机能减退、肝硬变、酒精性肝损伤、肾功能不全、皮质类固醇治疗、肠性肢端皮炎、肺癌等。升高:见于创伤、溶血性贫血、红细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症和甲亢等。

  11.0-24.0 μmolL

临床意义 降低:1、肝豆状核变性(Wilson):因体内α—球蛋白缺乏,血清结合铜的能力降低,使游离铜进人组织沉积。2Menke卷发综合征:先天性肠道吸收铜障碍,铜在组织中分布不平衡,血清、尿、肺、毛发、脑和肝中含量低,肾、脾、十二指肠、胰的含量高,肾皮质铜的含量特别高。3、低蛋白血症:如恶性营养不良、吸收不良、肾病综合征等。4、其他疾病:如婴儿口炎性腹泻、婴儿自发性低蛋白症、烧伤等。升高:1、急性和慢性感染,急性和慢性白血病等。2、肿瘤,如淋巴瘤、何杰金病等。3、贫血,如再生障碍性贫血、恶性贫血、缺铁性贫血、镰刀状红细胞性贫血、地中海性贫血等。4、其他疾病,如血红蛋白沉着症、肝之变、甲亢、系统性红斑狼疮等。

1.2 umol/L

临床意义 增高:铅中毒。

T3(三碘甲状腺原氨酸) 0.8-2.3 ng/L

临床意义 增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

T4甲状腺素) 45-145 ng/L

临床意义 增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

TSH(促甲状腺激素) 0.27-4.2 pmol/L

临床意义 增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。

FT3游离三碘甲状腺原氨酸) 2.8-7.1 pmol/L

临床意义 增高:甲亢。 降低:甲减。

FT4游离甲状腺素) 12-22 pmol/L

临床意义 增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。

雌二醇TE2 pmolL

临床意义 增高:女性性早熟(真性或假性),卵巢、肾上腺分泌雌二醇及其他雌激素的肿瘤,男性乳房发育,肝硬变,应用克罗米芬、HCG后。降低:Turner综合征,原发性或继发性卵功能减退等。

雌三醇TE3 ngL

临床意义 降低:高危妊娠,胎儿发育延迟,胎儿宫内死亡,贫血,营养不良,慢性肾衰,血红蛋白病,胎儿肾上腺发育不全等。

雌酮E1 pmolL

临床意义 增高:妊娠,应用洋地黄类药物(如地高辛)等。

孕酮P nmolL

临床意义 增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。降低:流产,闭经-乳溢综合征等。

17-羟孕酮  nmolL

临床意义 增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,11β-羟化酶缺乏),部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。

绒毛膜促性腺激素HCG) 阴性

临床意义 增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统类癌等)。降低:流产,异位妊娠等。

胎盘催乳素PL mgL

临床意义 降低:妊娠毒血症,流产。妊娠8周后,如PL降低而尿HCG正常或升高提示为滋养层细胞病(葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌)。妊娠30周后的PL<4mg/L,提示有胎儿发育不良或死胎可能。

睾酮总量T nmolL

临床意义 增高:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟,肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高),睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤,松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。降低:21-三体综合征,尿毒症,肌强直营养不良征,肝功能不全,陷睾症,原发性或继发性性腺功能减退症(Klinefelter综合征,Kallman综合征等),雄激素治疗停药后等。

雄烯二酮  nmolL

临床意义 增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合征,应用克罗米芬或HCG时等。降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血等。

维生素A(视黄醇0.52.1μmolL μmolL

临床意义 增高:婴儿特发性高钙血症,慢性肾炎,肾病综合征,维生素A中毒,应用口服避孕药时等。降低:维生素A缺乏症,甲减,肝、胃肠及胰腺疾病,慢性感染,播散性结核病,类癌综合征,蛋白营养不良,应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。



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