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风疹病毒危及子女

来源: 作者: 时间:2008-04-11 Tag:
春季常见的呼吸道传染病之一是风疹。这是由分针病毒感染所致。其临床症状轻,初起酷似感冒,预后良好,因此易被人们所忽视。风疹在孕妇身上表现轻微,但对婴儿却潜在严重的制畸胎作用,须予以注意。
风疹是通过患者唾沫向周围传播,传染性很强。孕妇受到感染后,病毒可通过胎盘侵犯胎儿,或者因母亲受到病毒感染,代谢发生障碍而影响胎儿的正常发育。近年来研究表明孕妇不仅在妊娠早期,甚至在妊娠4-9个月时受到风疹感染,病毒也可经胎盘感染胎儿,使婴儿患先天性风疹综合征,也可在成年后发生。
近几十年来,世界上曾有三次风疹大流行,1934-1936、1940-1943及1962-1964.在美国每6-9年流行一次。1964年美国风疹流行后的第二年产生了数万名畸形儿。
妊娠的头3个月是胎儿器官发育的重要阶段,如孕妇感染风疹,病毒通过胎盘,侵犯胚胎,可能引起自然流产、死产,或胎儿器官严重异常。
风疹的典型症状是经过16-18天潜伏期后出现轻度发热、卡他、皮疹、耳后及颈部淋巴结肿大。儿童发病市常首先发现皮疹,成人先出现类似感冒的症状诸如低热、畏寒、头痛等。风疹的皮疹第1天即可布满全身,第2天先出现的面部皮疹已开始消退,三天内基本消失。
先天性风疹综合征呈现多种疾患。新生儿出生体重过轻、先天性心脏病、聋、哑、青光眼、白内障、小眼、小头、肝脾肿大、肝炎、黄疸、脑膜脑炎、骨骺端缺损、全身性淋巴腺瘤、皮肤斑、间质性肺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血,精神发育迟缓、大脑性麻痹、行为障碍、学习能力丧失、免疫障碍和生长磁环、糖尿病、甲状腺功能或减退、生长激素缺乏、动脉硬化、进行性风疹全脑炎。若风疹感染发生在孕期的最初4周,婴儿将有62%的可能性患有先天性风疹综合征,在孕期的第5-8周,下降为34%;在第9-12周,危险约为13%;第13-16周,危险约为6%;在第20周以后,则危险很小。
先天性风疹的患儿应予隔离,因大多数婴儿在半年内能从鼻咽或尿中排出风疹病毒。
预防风疹感染的免疫方案各国不同。在卫生条件较差的国家,大多数儿童已受到过风疹感染,孕期得病的机会少,对胎儿影响也小。如埃及妇女几乎100%已受过感染。在卫生条件较好的国家,儿童感染风疹的机会少,英、美等国已将对青春期少女注射风疹疫苗列为常规。我过的测定表明多数儿童已有风疹抗体,育龄富家女易感率为4.5%,大城市中有近10%的孕妇在儿童期未曾感染过风疹;因此,在我国仍应予以重视。
风疹是通过病人吐沫向周围人群传播,传染性很强。孕妇应避免直接接触风疹病人,少去人口稠密的公共场所。若呈现低热,皮肤上出现浅红色疹子、稍痒,特别是接触过病人后,应立即去医院诊治;一旦确诊,应及时种植妊娠。此外,可将检测风疹病毒IgG与IgM抗体列为婚前检查或孕前咨询的内容,对阴性者应予以免疫接种,并明确规定,在接种疫苗前后两个月绝对不能怀孕,一方所生子女患先天性畸形。
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