维生素K是肝脏凝血酶原和其他凝血因子合成必不可少的
食物来源K1
绿色蔬菜、肝脏、芦筍、全谷类
n 1.生理功能
n 调节凝血蛋白质合成,凝血因子2、7、9、10
n 能够防止出血,
缺乏
n 低凝血酶元症(hypoprothrombinemia) 血液凝固减缓,凝血所需的時间延长,有出血症状
n 好发新生儿、母乳喂养儿
RNI:120μg/d
n UL:未定
n 广泛分布于动物和植物性食物中,大多数膳食可以满足需要。
n 母乳例外,其中维生素K含量低,不能满足6月婴儿的需要。
维生素B1又名为硫胺素、抗神经炎因子、抗脚气病因子
vitB1溶于水,在酸性溶液中稳定,中性特别是碱性环境中易被氧化而失去活性,且不耐热。一般在烹调温度下损失不多,但油炸,捞饭可破坏其中vitB1
n 生理功能与缺乏
n 1.构成辅酶,维持机体正常代谢
n 在体内维生素B1可在硫胺素焦磷酸激酶的作用下,与三磷酸腺苷结合形成TPP.TPP是维生素B1的活性形式
n 在体内构成α-酮酸脱氢酶的辅酶
参与细胞中碳水化合物的中间代谢,使来自糖酵解和氨基酸代谢的α-酮酸进入三羧酸循环.当VitB1缺乏时,糖代谢受阻,丙酮酸积累,使病人血、尿、脑组织中丙酮酸含量升高,出现多发性神经炎、皮肤麻木、心力衰竭、四肢无力、肌肉萎缩、下肢浮肿等症状,临床上称为脚气病。
转酮醇酶的辅酶
n 在糖类代谢的旁路中起着转运二碳单位的作用.
2.抑制胆碱酯酶的活性,促进胃肠蠕动及消化液的分泌。
n 乙酰胆碱有促进胃肠蠕动作用
n 3.对神经组织的作用
n 确切作用不知,认为可能与膜钠离子通道有关,当TPP缺乏时,渗透梯度无法维持,引起水、电解质紊乱.
缺乏原因
v 摄取量不足人们长期大量食用碾磨过精的 米面而又缺乏其他杂粮、豆类等食品的补充,容易造成硫胺素缺乏引起的脚气病。
v 富裕国家中酗酒与慢性酒精中毒者
v 某些食物中含有抗VB1因子。如某些生鱼或海产品, 特别是鲤鱼、鲱鱼、虾中含有硫胺素酶,能裂解VB1分子
临床主要表现可为:
主要的损伤在肌肉、消化系统、神经系统、心脏血管系统。
饮食中若不含B1,最快10天左右就会有轻微症状发生,包括:便秘、食欲低、疲倦、虚弱无力、嗜睡、头痛、烦躁、等,表示神经与肌肉功能均受到干扰。
v 消化系统伤害引发腹泻,
v 肌肉之伤害导致致消瘦与疼痛。
v 神经系统有多发发性神经炎,协调不良,中枢和外周神经的髓鞘退化,手足有麻木和刺痛感,最终导致致神经麻痹和肌肉萎缩,严重的疼痛导致无法站立与行动。
v 最致命的伤害在心血管系统,心肌失去弹性而收缩力减弱,血液循环减慢,导致脚部等下肢水肿。可分为:
v (1).干性脚气病:
v 以多发性神经炎症状为主,出现上行性周围性神经炎,肢端麻痹,肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌最为严重。
v 膝反射异常,出现垂足、垂腕症状。
v 胃肠神经受累影响肠蠕动和消化液分泌,致食欲降低、消化不良
(2).湿性脚气病:
以水肿和心脏症状为主。由于心血管系统障碍,出现水肿,右心室可扩大,有心悸、气促、心动过速。当处理不当,常致心力衰竭。
(3).婴儿脚气病 :
v 多发生于2-5月龄的婴儿,多是vitB1缺乏的乳母所喂养的婴儿。发病突然,病情急。
v 初期表现为,食欲不振、呕吐、心跳快,呼吸急促和困难。
v 晚期为紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭、强直性痉挛,常在症状出现后1-2天突然死亡。
婴儿先天性脚气病,
常发生于母亲孕期缺乏vitB1。其症状主要有致命性的青紫症,吮吸无力,嗜睡,须及时明确诊断处理。
RNI和食物来源
v vitB1与能量代谢有密切关系,成年男女轻体力劳动者为1.4mg. 1.3mg
v 0.6mg/kcal.
v UL 50mg/d
主要来源:
v 粮谷类、豆类、干果、绿色蔬菜、
v 动物内脏及瘦肉、蛋类。
v 水果、鱼类和其他蔬菜少
v 粮谷类是我国人民的主食,也是vitB1的主要来源。但过多去除麸皮与糠, vitB1损失很多,烹调加碱也可使vitB1损失增加。
vitB2
理化性质
溶于水,但水溶性差,在酸性溶液中稳定,碱性下较不稳定,
对光敏感,特别是在紫外线照射下,可发生不可逆的分解。
食物中vitB2一般较稳定,损失较少。
n 1.生理功能
是体内多种氧化酶系统不可缺少的辅基部分,在体内构成黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FDA),与各种酶蛋白结合形成各种黄素蛋白,并且作为递氢体参与体内复杂的生理氧化还原反应,在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物代谢中,逐步释放能量供细胞应用。还可激活vitB6,参与色氨酸转化为尼克酸,与体内铁的吸收、储存、动员有关等。
n (1).参与体内生物氧化与能量生成
n 以FMN、FDA与特定蛋白质结合,形成黄素蛋白,通过三羧酸循环中一些酶和呼吸链参与体内氧化还原反应和能量生成。
(2) FMN、FDA作为辅酶参与色氨酸转变为烟酸和维生素B6转变为磷酸吡哆醛的过程。
(3)FAD作为谷胱甘肽还原酶的辅酶,参与体内抗氧化防御系统,维持谷胱甘肽的浓度
将氧化型谷胱甘肽GSSG转化为还原型谷胱甘肽GSH,将过氧化氢转化为水。
(4)与细胞色素P450结合,参与药物代谢
缺乏原因
摄入不足和酗酒 缺乏症
最常发生在长期腹泻者、酗酒者、肝疾患者、或是手术后饮食欠缺维生素。
某些药物(如治疗精神病的普吗嗪、丙咪嗪,抗癌药阿霉素,抗疟药阿的平等) 可抑制Vit B2转化为活性辅酶形式 长期服用 缺乏症
n 缺乏
n vitB2缺乏则物质和能量代谢紊乱,将表现出各种各样的缺乏症。
n ①口角炎,口角湿白、裂隙、疼痛、溃疡
n ②唇炎,唇肿胀、裂隙、溃疡色素沉着
n ③舌炎, 疼痛、肿胀、红斑,地图舌
n ④阴囊皮炎,渗液、糜烂、脱屑、结痂、皮肤变厚
n ⑤皮脂溢出性皮炎,在皮脂分泌旺盛部位,如鼻唇沟、下颌、耳后、腹股沟等处,皮脂增多、轻度红斑、有脂状黄色鳞片。
n ⑥眼部症状,睑缘炎、角膜血管增生,畏光等。
n ⑦其他,贫血,因干扰体内铁的吸收、储存、动员,还影响生长发育等。
n 上述症状并非同时出现且无特异性,故最好作诊断性治疗。每日给予vitB2 2-6mg,如为缺乏,则1-2周内,症状将明显改善。
RNI和食物来源
n 成年男子轻体力劳动者为1.4mg.
n 成年女子轻

