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第五部分:眼疾成因与治疗

来源: 作者: 时间:2008-04-11 Tag:
第五部分:眼疾成因与治疗
各种视力变化的成因
视力下降
可见于维生素B2缺乏。中老年人视力突然下降,要警惕是否患了糖尿病。糖尿病人常会发生视神经损害,或引起眼底血管病变,使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤,或形成视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,这些均会导致视力下降、模糊。老年人视力下降还要想到是否得了白内障。白内障是透明的晶状体发生混浊,老年人得这种眼病机会较多,它是由于晶状体的一种蛋白发生凝固,与新陈代谢障碍有关。
视力下降也可能由脑肿瘤引起。患者早期可为一时性黑朦,并有短暂的视觉丧失,随病情的加重逐渐变成持续性的视力减退,最后可能完全失明。如果一侧视力逐渐减退,甚至失明(应排除单纯眼部疾病),同时伴有嗅觉丧失,则意味着脑肿瘤接近视神经处,脑肿瘤已压迫视神经。
视力“好转”
视力“好转”对老年性白内障病人来说,并非是一个好兆头。一些老年性白内障病人有时会自觉视力好转,不戴老花镜也可以看清近距离的细小东西。这时,一般人都会感到高兴,以为是好事,实际上,这是白内障从初发期(第一期)发展进入膨胀期(第二期)的表现。此时晶状体吸收水分膨胀,增厚的晶状体起到了老花镜的作用,因而脱去老花镜也能看清眼前的东西。膨胀期的白内障把虹膜向前推,使前房变浅,前房角变窄,所以这时容易并发育光眼,故如有这种“好转”现象,必须警惕,并请医生检查。
视物变形
所谓视物变形,即看到的东西比原物大或小,直线变弯曲。这种症状多见于中心性浆液性视网膜脉络膜病变。此病好发于成年男性,常为单眼发病,也偶有双眼发病,有自愈倾向,但易复发,如反复发作,会留有后遗症。
弱视
弱视,即远近视力都不好,戴上矫正眼镜也达不到正常视力,而检查又查不出眼睛病变。弱视,对成人来说,往往是精神病的早期信号。这是间为患有精神病的人常伴有严得的视力障碍,精神病患者若要把他们所看到的东西在大脑中组成图象或信息是很困难的,他们往往不能分辨出周围事物的存在和差别。许多精神病人目光呆滞,对周围的事物视而不见,甚至有的病人对将要危及自己生命的现象也不能觉察,这大多与视力障碍有关。美国两位眼科专家在对纽约市的48名精神病患者进行检查时发现,在最为严重的的精神病患者中,有66%出现严重的视力障碍,而健康人群中只有9%的人出现视力障碍。长期患精神病的人,出现严重视力障碍更为突出。
斜视
健康者眼球转动灵活,可以向任何方向圆滑自如地转动。5岁左右的幼儿,因眼外斜肌发育稍慢于眼内斜肌,多少有一点内斜视,俗称“对眼”。但随着年龄增长,绝大部分可以自然恢复正常。如成人眼球发生不自主地外斜或内斜要警惕下列疾病:
外斜:双眼外斜,可见于癌症和一氧化碳中毒;单眼外斜,可见于糖尿病。
内斜:高血压患者,双眼球发生内斜,多为发生脑溢血的前兆。
此外,维生素B1缺乏也会引起斜视。
幻视
幻视是指眼前无物而自觉看到各种形象。幻视是一种虚幻的知觉,是无客观事物作用于感官时而出现的知觉体验,但患者却有鲜明生动的真实感。并可影响其情绪和行为。幻视可见于精神病患者。但正常人有时在极度疲劳、极度恐惧、长期孤独等情况下,也会产生幻视。幻视有时还可招惹“飞来横祸”。如在1984年6月某日,一辆上海长途客车在皖南山区急驰,突然司机看到有一位身穿红色外衣的姑娘从路旁横冲过来,他赶紧打方向盘避让,结果大客车翻入10米深的山沟里,造成7人死亡的惨剧。经有关方面的调查,当时公路上根本没有任何人。原来这是客车司机在精神十分疲劳的情况下高速行驶而产生的错觉。
眼睛发花
除了老花眼之外,血压升高也会使眼睛视物发花。应测量血压,并检查高血压的原因,及时治疗。
哪些原因会导致视力障碍
(1)突然视力下降,外观正常:病因为视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎(包括脱髓鞘病)、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,砚网膜静脉周围炎和糖尿病、白血病,眼底有大量出血时、闪辉性暗点(短时间可自行恢复)、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急件甲醇、奎宁中毒、伪盲等。
(2)视力很快下降,伴有眼部充血或感染:病因为急性闭用性青光眼、急件虹膜睫状体炎、重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎等。
(3)逐渐视力下降,无充血:病因为白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近视眼、老视(老花眼)、弱视、伪盲等。
(4)慢性视力下降,眼充血:病因为角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。
近视眼是怎样形成的
大多数中、低度近视眼的发展与眼球发育期视近过度有关。
近视在12~18岁 为高速发展期,而这正是青少年求知欲强烈,看书多、作业忙,又因长时间看电 视、玩电脑,打游戏机等,户外活动明显减少,长期处于近视状态;更有人忽视 用眼卫生,阅读时不注意距离与姿势,不注意照明和时间,造成与眼球发育阶段 同期的这一年龄用眼不卫生、视近过度,在这种状态下,睫状肌长期持续收缩, 先形成调节痉挛,以后进一步发展成为近视眼。调查显示,以这个年龄段课外阅 读时间2小时的近视患者数作基准的话,课外阅读时间3小时的近视患者数是其的 2.1倍, 可见视近过度是形成近视眼的最主要原因。这时如果适时滴用营养眼液 ,因其具有营养、润滑、抑菌、止痒的作用,可使疲劳的睫状肌活跃,有效缓解 视疲劳,预防近视眼的形成。
占第二位的是遗传因素。据统计,如以父母无近视眼的近视患者数为基准的 话,父母之一有近视眼的近视患者数为其的2.6倍,父母双方都有的为其的3.8倍 。而中高度近视眼中,遗传倾向更明显。 某些疾病也可因改变晶状体或角膜的屈光度而形成近视眼,如糖尿病、白内障早期、青光眼、圆锥形角膜及晶状体移位等。
倒睫毛是怎样引起的
眼睛上下睑缘上,各长有许多根睫毛。睫毛生长方向有一定倾斜度,上脸睫毛向前上方伸出,下脸睫毛向前下方伸出。
睫毛一旦改变了生长方向,朝向眼球生长,刺在角膜和结膜表面,叫做倒睫。倒睫毛扎在角膜和结膜上,眼球就会感到刺痛、流泪和有异物感。重者倒睫毛像“毛刷”随着眼睛的瞬目运动,不断地摩擦透明而娇嫩的角膜,时间一久,角膜浅层慢慢地混浊,就会影响视力。角膜被倒睫毛擦伤以后,表面失去了保护,病菌就会趁机而入,引起角膜溃病,使视力受到严重损害。即使溃疡治愈,也会留下不透明的白翳,造成视力永久性的障碍。
哪些眼病会引起倒睫呢?最常见的是沙眼,其它如结膜烧伤、结膜天疱疮、白喉性结膜炎等病都可使脸板结疤变形产生瘢痕性内翻倒睫。
倒睫毛如何治疗
倒睫毛刺激眼球很难受,不少人自己用镊子将它拔去,暂时能缓解,但不久新生的倒睫又出现了,所以自己拔倒睫不是彻底的办法,最好到医院用解电毛囊法,破坏了倒睫的毛囊,倒睫就不再长了。如果倒睫多,同时有限脸内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了。由于老年人皮肤松弛引起的痉挛性内翻倒睫可以手术矫正治疗。婴幼儿先天性内肌部轻度内翻,由于婴幼儿睫毛细软,不易损伤角膜,若眼结膜无充血,角膜正常,不必急于手术,如果发现孩子结膜有充血、流泪,应及时检查,发现角膜被倒睫损伤,应及时手术。有时随着孩子的发育成长,鼻根部发育饱满可自行恢复正常,对先天性双行睫患儿,若只有很少几根倒睫可以电解毛囊,成排较多的双行睫需手术,将多余的一行睫毛去除。
哪些眼病会造成眼睛发红
红眼主要指眼部结膜充血。结膜充血有三种情况:结膜充血、睫状充血和混合充血。结膜充血为浅层充血,由浅在性病变引起。睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。引起眼睛充血的眼病有许多,但主要有以下几种:
(1)急性结膜炎
病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
体征:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。

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