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肠胃炎及相关

来源: 作者: 时间:2008-04-11 Tag:

什么是肠胃炎?

胃肠炎是胃黏膜和肠粘膜发炎,这是食物中毒引起。

症状包括:

严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。

发烧、出汗。

可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。

呕吐物和粪便中可能有少量血。

呕吐、腹泻等症状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。

细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什么症状,却是个带菌者,可以传染他人。

为什么会有肠胃炎?

病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其它无机性物质污染等。

细菌类的成因包括:

最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不卫生的烹煮器皿。

在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁殖。葡萄球菌和沙门杆菌通常来源于炊事员。

尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼等。

葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。

污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。

大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶瓶消毒不严有关。

病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮状病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。

有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。

有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。

阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的症状。

如何处理肠胃炎?

轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。

胃肠炎通常都有症状,不过在大多数情况下,症状都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。

如果连带有腹痛、粪便带血,或其它意想不到的症状;症状严重,或延续时间较长;曾服下有毒的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。

药物治疗:

小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人的肠胃炎复杂得多。

成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。腹泻本身是有作用的,但也有副作用。

如果有急性呕吐和腹泻,除饮少许水外,要戒奶类饮品。

胃部症状开始消退数小时之后,就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。

大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等征状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。

医生会如何处理?

如果病情严重,就会送患者进医院检查和治疗。

胃部排空后会有干呕现象,医生会为患者注射止吐剂。这时干呕已经是无用的了,还会阻碍进食和服药。

如果腹泻不止,医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。

医生一般都不用抗生素,除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗生素,疗效是很好的。

小儿或老弱的病人,如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份,医生可能用静脉注输液以补充的水分。

如何预防?

任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。

要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有剎菌的能力。

不要进食怀疑不卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼。饭前便后要洗手。

在外地旅行时更应注意,因为细菌的种类不同,肠道的抵抗能力会低一些。

冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。

如果发现罐头食物的容器有所损坏,或里面的食物有异,即应丢弃。

奶类食品的有效日期不能不看。

不可吃马铃薯的嫩芽。

如果家中有幼童,盛有化学品的瓶子都要放在他们拿不到的地方。

医院防疫部

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症。该病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或吃了不洁的食品引起。夏季,温度高,体内细菌易繁殖,人的抵抗力下降,很容易引起这种急病。其临床特征主要为:发病较急,开始时大多腹部不适,继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻,每日数次至数十次水样便,黄色或黄绿色,含少量黏液,伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱,酸中毒。
得了急性肠胃炎,要在医生的指导下服药,同时还要注意:卧床休息,注意保暖;急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水;为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入;忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
急性肠胃炎的预防:(1)食品和饮水卫生是预防急性肠胃炎的首要措施,特别是对乳制品、蛋、禽、肉类更要经过严格检疫。(2)不吃病死的家禽肉,对于盛过这种肉的容器,切过这种肉的刀板要严格消毒,手要彻底清洗。(3)不吃腐败和不新鲜的海产品,隔餐食物要充分加热。(4)隔离带菌者,切断传染源。



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