据统计,全世界目前有不孕症患者5000万-8000万人。世界卫生组织预测,在21世纪,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前国内不孕症占育龄夫妇的10%,最近这些年有逐渐增加的趋势。
一.什么是不孕症及不孕症的分类
不孕症是指夫妻婚后同居,有正常性生活,未避孕达一年以上而未能怀孕者。
不孕症分原发性和继发性不孕,原发性不孕是夫妻双方从来没有怀过孕,继发不孕是指夫妇双方曾经怀过孕,有一年以上没有避孕,而没有怀孕者叫继发不孕。
导致女性不孕常见原因有排卵的异常、输卵管的因素、宫颈异常、免疫因素。导致继发性不孕的因素和原发性不孕有共同之处,主要是输卵管因素和排卵管异常.另外怀孕是男女双方的事情,我们分男性因素和女性因素来诊断不孕。女性有排卵障碍还有子宫的因素,宫颈的因素、输卵管的因素,还有一些免疫的因素。男性因素主要包括精子异常。少精症、精子数目的异常,精子活力的异常、形态的异常,还有无精症,还有一些性功能的异常导致不孕。这里只说女性不孕.。我们从女性不孕的几个因素谈起,首先影响排卵,影响排卵的因素高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、卵巢早衰,都可以导致排卵的异常。还有输卵管的异常输卵管的梗阻,还有子宫腔的粘连,宫颈的因素,宫颈糜烂、粘连,还有一些自身性抗体导致的不孕等。
二.排卵、月经和怀孕这三者的关系
正常妇女的月经周期一般是28~30天,但是在22~40天都算正常比较规律的月经,月经、排卵、怀孕有非常紧密关系,排卵一般呈周期性变化,发生周期性的月经。因为有了排卵才可能产生怀孕。一般妇女的卵巢是在下丘脑垂体卵巢轴的作用下,作用在卵巢使我们卵巢里面的卵泡生长发育,一般妇女一个月只排一个卵,排卵之后卵巢分泌雌孕激素,排卵之前主要是生成雌激素,排卵之后既有雌激素也有孕激素。在排卵前期卵泡从小变大,最后卵泡从卵巢排出去。排出去之后输卵管的散布使输卵管散布,精子通过宫颈、子宫到了输卵管与卵子在输卵管相遇受精,受精之后的胚胎再逐渐移动到子宫腔里着床,最后生长发育十月怀胎分娩。
随着卵巢排卵的变化,子宫腔里面子宫内膜也发生周期性的变化,在雌激素的刺激下子宫内膜由薄到厚,在孕激素的刺激下分泌液体,子宫内膜没有孕激素的情况下发生剥脱出血形成月经,如果没有剥脱就怀孕胎儿在子宫内生长发育。
三.针对病因治疗不孕症
不孕症的治疗主要是针对病因,对于女性来说,有排卵障碍,这方面的病人排卵障碍有高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症,还有先天子宫发育不全、卵巢早衰. 对于排卵不好的病人,我们肯定是促排卵的治疗,用一些促排卵的药物,主要根据不同的病因采取不同的治疗方法。
对于输卵管的因素,根据输卵管的状态,如果输卵管病变比较轻可以复通输卵管,复通之后还有怀孕的机会。如果输卵管完全梗阻,复通机会比较小,建议病人采取试管婴儿的治疗。
子宫的因素如果有先天性子宫纵膈可以做手术。
宫颈因素如果特别严重的宫颈糜烂可以治疗,而且可以由宫颈免疫的因素通过人工授精,把精液洗涤之后打到妻子的宫腔里面,克服了精子穿过宫颈的受阻。
四.试管婴儿技术和赠卵试管婴儿
北医三院是大陆第一例试管婴儿的诞生地,1988年。怀孕需要妻子有排卵功能,卵巢能够排出卵,丈夫的精液正常.正常情况下妻子排卵之后丈夫的精液通过宫颈子宫,在输卵管可以相遇受精。试管婴儿最初的发展主要还是针对输卵管的不通,精子与卵子不能在输卵管相遇,科学家想到在体外怀孕,试管婴儿主要是把妻子的卵取出来,把丈夫的精液取出来,使它们在实验室的瓶器皿里面相遇,在体外形成胚胎三到五天以后把它再种植到妻子的宫腔里面,让它继续在妻子里面的宫腔发育十月怀胎分娩。
五. 对不孕症患者的生活建议
不孕症确实困扰着不孕症的夫妇,他们都是盼子心切,所以精神非常紧张。所以不孕症的夫妇首先要放松精神,生活愉快,而且夫妇感情一定要和睦。这一点非常重要。另外一方面,有不孕症的夫妇病急乱投医,希望到正规的大医院进行系统检查,不要盲目花钱。另外到大医院检查之后确诊导致不孕症的原因,找比较有经验有责任心的专科医生针对性的治疗,这样才能争取早日怀孕。祝不孕症的夫妇都能够早日怀孕,有自己的孩子。

