4、白细胞分类计数(DC)
正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性
质不同,分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
(1)中性分叶核粒细胞(N):
正常参考值:0.50~0.70(50%~70%)【0.01】
临床意义:
病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染,严重组织损伤或血细胞破坏、急性失
血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。
中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液
病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
(2)中性杆状核粒细胞(N):
正常参考值:0.01~0.05(1%~5%)【0.01】
临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。
(3)嗜酸性粒细胞(E):
正常参考值:0.005~0.05(0.05%~5%)【0.01】
临床意义:
增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。
减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病
患者。
(4)嗜碱性粒细胞(B):
正常参考值:0~0.01(0%~1%)【0.01】
临床意义:
增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。
减少:无临床意义。
(5)淋巴细胞(L):
正常参考值:0.25~0.35(25%~35%)【0.01】
临床意义:
增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感
染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。
减少:接触放射线及应用皮质激素之后。
(6)单核细胞(M):
正常参考值:0.03~0.08(3%~8%)【0.01】
临床意义:
增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。
减少:临床意义不大。
5、血小板计数(PLT)
正常参考值:(100~300) 109/L((100~300) 103/mm3)【1.0】
临床意义:
减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少
性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。
增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见,有特发
性血小板增多症、脾切除术后。
、、
医学检验结果往往是临床医生诊断疾病的重要依据之一。其所以重要,在于医学检验是运用
现代物理、化学和生物学等方法,以及生理、病理、微生物、寄生虫、免疫学和生物化学等
医学基础理论知识和技术,对人体内的血液、尿液、粪便、痰液及各种体液等检样进行检验
和分析,与人体参考值相比较。从而为临床诊断、治疗及预后的判断提供客观的科学依据,
成为临床医学有力的助手。
在当前的医学检验项目中大致可分为筛选性试验和决定性试验两大类,因而对其检验结果的
理解也不尽相同。
决定性试验是指其检验结果可以对疾病的本质作出诊断的。换言之,是具有高度特异性
的试验。当出现阳性结果时即可诊断为该病,而非其它病。如尿道分泌物培养淋球菌阳性
时,即可诊断为淋病。此类决定性试验对疾病确诊十分重要。但可惜的是这类项目的试验方
法目前不多。
筛选性试验是现用的医学检验的主要方法。由于并非高度特异,用其确诊疾病时常需一
种或数种试验,方可确定或排除某病存在的可能性,但不能确定所患疾病的本质。如仅血清
转氨酶异常升高,并不能确定是甲型病毒性肝炎,还要做甲肝抗体检测等项目,结合临床表
现综合判断才行。
过去在医学检验结果判断标准中,用过“正常值”字眼,因而许多人至今习惯于该词。
近10余年来的医学发展,认为人从健康到疾病的过程中,医学检验指标的变化往往是逐步
的,不少指标只是在症状明显时才超出正常范围。加之各种年龄组间差异,当时制定标准时
检测人数又偏少等因素,所谓正常值和正常范围的代表性已受到限制。因而提出并建立了医
学检验结果的参考值和参考范围。
所谓参考值是指具有明确背景资料的参考人群的测定值,而其95%的可信限被定为参考
范围。如果检测值超过相应项目的参考值时,被认为是异常表现。但仍有5%以下的正常人被
允许出现此类异常值,这也是筛选检验项目的缺陷之一。
此外,作为医生掌握的还有医学决定水平。这是不同于参考值的另一类限值,观察是否
高于或低于这些限值,可在疾病诊断中排除或确认的作用,或对疾病进行分析、分类,作出
预后估计,采取相应举措施等。以糖尿病患者血糖值为例,一个决定水平为2.50mmol/L
(45mg/dl),低于此值时出现低血糖症状。另外两个为诊断糖尿病的决定性水平,即患者空
腹血糖6.66mmol/L(120mg/dl)及葡萄糖耐量试验餐后一小时血糖9.99mmol/L(180mg/dl)。由
此可见了,医学决定水平可作为临床处理的警戒线。它为参考值、病理值分布范围及医生临
床经验的综合。
无论医生、患者及家属,对医学检验结果要有全面正确的理解和分析,因为它只是反映
人体病理或生理状态的一个参考值,要结合临床综合判断才能进一步理解其变化的含义。
什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,
最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,
胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。
所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头
部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经[非法内容]分
娩。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利
自然的[非法内容]分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过
产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺
利分娩的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常
约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持
续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎
产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。
㈠枕后位
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩,
绝大多数能向前转135度或90度,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向
前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。
[原因]
1.骨盆异常:常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆入口平面前
半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。
这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转,为
适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小,骨盆各径线
均小,而骨盆入口横径最长,胎头常以枕横位入盆,胎头旋转困难,胎头便持续在枕横位。
2.胎头俯屈不良:若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头
前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎
头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或持续性枕横位。
3.子宫收缩乏力:影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位。
4.头盆不称:(头过大,骨盆比较小)头盆不称使内旋转受阻,而呈持续性枕后位或枕横
位。
[分娩表现]
临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内
口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉
肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲
劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在[非法内容]口虽已见到胎
发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。
[对母儿的影响]
1.对产妇的影响:胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发
生软产道损伤,增加产后出血及感染机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱
落,形成生殖道瘘。
2.对胎儿的影响:第二产程延长和手术助产机会增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,
使围生儿死亡率增高。
㈡颜面位
颜面位多于临产后发现。因胎头极度仰伸,使胎儿枕部与胎背接触。以颏左前及颏右后
位较多见。我国15所医院统计发病率为0.80‰~2.70‰。经产妇多于初产妇。
[原因]
1.骨盆狭窄:有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致颜面位。
2.头盆不称:临产后胎头衔接受阻,造成胎头极度仰伸。
3.脐带过短或脐带绕颈,使胎头俯屈困难。
[分娩表现]
因胎头极度仰伸,入盆受阻,胎体伸直,宫底位置较高。颏前位时,在孕妇腹前壁容易
们及胎儿肢体,胎心由胸部传出,故在胎儿肢体侧的下腹部听得清楚。颏后位时,于耻骨联
合上方可触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显凹沟,胎心较遥远而弱。
[对母儿的影响]
1.对产妇的影响:颏前位时,因胎儿颜面部不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常引起宫缩
乏力,致使产程延长;颜面部骨质不能变形,容易发生会阴裂伤。颏后位时,导致梗阻性难
产,若不及时处理,造成子宫破裂,危及产妇生命。
2.对胎儿及新生儿的影响 胎儿面部受压变形,颜面皮肤青紫、肿胀,尤以口唇为著,
影响吸吮,严重时可发生咽喉水肿影响吞咽。新生儿于生后保持仰伸姿势达数日之久。生后
需加强护理。
㈢额位
当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02%~
0.03%,[非法内容]内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。
[原因]
1.骨盆狭小,胎头入不了盆。
2.子宫形状异常。
3.腹壁太松或羊水过多,胎儿在子宫里不受约束。
[对母儿的影响]
额位只有在分娩时才能发现,如果[非法内容]分娩容易引起胎儿头部水肿。母亲会阴撕裂。此
胎位只要胎儿不是太大,
一般可以经[非法内容]分娩。
㈣复合位
胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合位。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常
见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰。
[原因] 胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生。以经产妇
腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见
原因。
[对母儿的影响]
仅胎手露于胎头旁,或胎足露于胎臀旁者,多能顺利经[非法内容]分娩。只有在破膜后,上臂
完全脱出则能阻碍分娩。下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处
理可致梗阻性难产,威胁母儿生命。胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎
儿窘迫,甚至死亡等。
突然分娩应该怎么急救
急救措施
1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。
2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。
3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。
4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如
医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。
5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。
注意事项
1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤
风抗毒素。
2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死
扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一
道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。
3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。
胎位不正都有哪些位置
●单臀位(单纯的只有屁股先出)
婴儿的身体在臀部折成两半似的,双脚举到头顶上。生产时,由臀部先出来,这种生产
方式是臀产中最安全的,因为只要子宫口开的够大,足够让臀部出来,那么就不必担心头部
出不来了。
●复臀位(屁股与脚一起先出来)
婴儿有如呈盘腿坐的状态,屁股和单脚一起先出来。虽然这也属于安全的生产方式,但
有时只有一脚先出来,就是下面介绍的不全足位。
●不全足位(只有一脚先出)
这种形态与前两种状态不同的是,容易提早破水,也因此脐带有时会从子宫口脱出。
一旦发生这种情况,子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫,将危及胎儿的生命。而且,这种
生产方式即使屁股已先出,但子宫口无法全开,致使婴儿头夹在子宫口不易出来,即可能造
成难产。
●全足位(两脚先出)
这种生产方式比起前者,脐带更容易脱出,加速婴儿血液循环的恶化,是胎位不正之中
最难生产的类型。
孕妇即将分娩的迹象及护理
每位准妈妈都要经历产前等待的紧张时刻,当出现一些产前征兆时不要慌,这里教给你一些
辨别方法和应对招术:
1、宫缩---最有力的证据
子宫收缩(常简称为宫缩),开始时好像是钝性背痛,或者刺痛,向下放射到大腿。随着
时间的进展,宫缩可能发生在腹部,更像剧烈的周期性疼痛。
怎么办?
当宫缩好像已经规律时就记录其时间,如果你认为自己已临产,可打电话给医院或助产
士。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次),或者十分疼痛,否则不需要即刻去医院。第一
胎产程常常持续12~14小时,在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下,若需要休息
就休息一下。如果羊水未破,可以洗个温水浴松弛松弛,或吃一点点心。医生可能建议你一
直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。
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2、羊膜破裂---马上去医院
羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋,在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂,于是囊
内液体可能突然大量涌出,但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔,阻塞了它的涌出,所以更多
见的是液体一滴滴地流出来。
怎么办?
即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院,因为羊膜破裂后有感
染的危险。
3、见红---不要太着急
妊娠期内,粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期
阶段时,栓子会从[非法内容]清除出来。
怎么办?
以上情况可能发生在分娩开始的前几日,所以要等待,直到腹部或背部出现有规律的疼
痛时再打电话给医院或助产士。
4、辩别假象---假性宫缩、
妈妈体型看生产难易度
有人说:从妈咪体形就能看出生产难易程度,这种说法正确吗?如果体形比较大,就很容易
生产吗?
生产难易程度都受哪些因素影响?
自然生产的产程进展有三个主要因素:
第一:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通
道,也就是“产道”。阅读:分娩的三个产程
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1.入口的产科直径。
2.坐骨棘之间的距离。
3.耻骨下角与二结节间之距离。
4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5.荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会
增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。阅读:解析:产程的十大意外
一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波
检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。
由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了
实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:阅读:女性分娩之后需骨盆肌肉
锻炼
1.女式,即圆形或横卵圆形。
2.男式,即心脏型或楔型。
3.类人猿式,即长前后卵形。
4.扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及
“扁平式”都不利于[非法内容]式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩
的说法,也只是臆测。
第二:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,
都可能影响产程的进展及生产的方式。阅读:胎儿在子宫的睡姿(组图)
第三:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张
到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下
降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
判断生产难易度非肉眼可见
临床上,有些孕妇较易发生早产的现象,但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因
素,只能归究于孕妇体质的关系,显然是她的子宫太容易敏感收缩。怀孕:准妈妈如何避免
早产
另外一类的孕妇则相反,超过预产期两周,胎盘已至钙化,羊水相对量少,但仍无任何
子宫收缩的反应,必须藉助催生药物的刺激,才能达到自然生产的目的者也不在少数。
推荐阅读:孕前:生宝宝,你们准备好了吗? 怀孕:预防难产在孕期 分娩:你是难
产的危险族群吗?
如果您还没经历分娩,那么来准妈妈论坛分享网友们的“分娩体验”……
妊娠最后三个月,子宫出现间歇性收缩,医学上给它一个名称,假阵缩。这种宫缩有时
变得较强烈,所以你可能误认为已进入临产。但是,真正的分娩宫缩发生得很规律,并且逐
渐增强,也更加频繁,所以你应该能够加以辨别。
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怎么办?
偶然地发生几次宫缩,在后又消逝。可以照常活动,宫缩到时会再出现。
下面的问题的答案是准妈妈最想知道的,它们将使你在分娩的过程中更有安全感。
1、我如何知道分娩开始了?
有些女性在分娩的那天会感到烦躁,这是身体发出的一种明确的信号,还有的准妈妈会出现
心跳、燥热或者头痛等症状。此外,还会有人感到没有胃口或者特别饿,也可能出现腹泻或
者严重的便秘。这时,子宫口也开始慢慢打开,有更多的液体流出来,骨盆和小腹开始感受
到拉扯的疼痛。[非法内容]和膀胱有被压迫感也是分娩要开始的信号。
当流出的血或羊水增多的时候,就是该去医院的时候了,这时阵痛也开始变得有规律了。有
一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了:这个定律是4:1:1,具体的说:每四
分钟有一次疼痛,每次疼痛持续1分钟,这样的阵痛节奏已经持续一个小时了。
还有一种分娩即将开始的征兆,那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛,疼痛的强度让人难以
忍受。
还有一种最简单的信号是,准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了,这个时候应该相信自己的
直觉!分娩也许很快就会开始了。
2、我担心自己不能“胜任”分娩这项艰巨的任务,怎么办?
对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下
来。这里了解一些和分娩有关的细节,对克服恐惧很有帮助:
* 分娩前的阵痛是慢慢增强的,而不是突然降临,因此准妈妈可以逐渐适应。
* 每次阵痛之间都有间歇,那时准妈妈感觉不到任何疼痛(除了分娩的最后阶段),可以利
用间歇好好休息一下。
* 此外,阵痛是有时间限制的,每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步,当宝宝躺在你的
怀里的时候,阵痛就真正结束了。
很多研究显示,女性在怀孕20周到生产这段时间里,对疼痛的敏感程度会不断下降。其中的
原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍
受剧烈的疼痛,可以通过很多的方法和药物缓解疼痛,例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物,
以及局部麻醉等。
3、分娩需要多长时间?
统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12个小时,第二胎平均需要8.5个小
时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也
不尽相同。总地来说,在熟悉的环境中、在信赖的人的陪伴下分娩会更快一些。
有些准妈妈阵痛的时间比较短,但是疼痛的强度高,而另外一些准妈妈痛感柔和一些,却需
要更多时间完成这个阵痛期。因此,准妈妈应该顺其自然,千万不要有压力。
分娩究竟需要多长时间因人而异,而且是可以遗传的。因此,你不妨询问你的母亲,看看她
的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的生产过程,多少对你会有所帮助。
你对阵痛的敏感程度与分娩持续的时间关联不大,但是你可以坚信,一切忍受到宝宝第一声
啼哭的时候就结束了。
4、谁应该在分娩时陪伴在你左右?
选择有很多种。有些人认为应该是宝宝的爸爸。因为宝宝的爸爸陪伴在你身边,这样你们可
以共同经历生产的过程。但是,也有一些准爸爸不能承受这样的场面,那么最好安排他们在
产房外面等待。
有些人则认为应该找一些有过生育经验的女性亲戚或朋友陪伴在身边。因为她们经历过这个
过程,会给你一些有用的帮助,而且不会过分紧张。
另外,你也可以选择医院提供的专业导乐服务,这些导乐都是很有经验的医护人员或者助产
士,她们给产妇带来安全感,使分娩过程缩短(据统计,在第一胎分娩中,平均缩短了两个
小时),而且她们还把“不胜任”陪产的父亲解放出来了。有了她们的指导,你的分娩会更
加顺利!当然,这项服务也是需要额外付费的。
在剖腹产的过程中,如果允许陪产,准爸爸们最好选择离准妈妈越近越好,哪怕不是直接站
在产床前,也应该选择一个让准妈妈看得见的地方,这对产妇的情绪很有帮助。
5、当分娩遇到停滞不前该什么办?
通过相应地调节呼吸、放松和活动可以使分娩重新“启动”。这样的“中场休息”很有好
处,因为我们知道阵痛是项艰辛的工作,因此产妇需要时间短暂地恢复一下。
在阵痛中,能够入睡吗?这几乎难以想象,但是有1/5的女性在阵痛的间隙时间里还是做到
了这一点。缓解疼痛的药物也能起到促进睡眠的作用。在阵痛中,准妈妈们不必忍受所有的
疼痛,因此可以接受一些缓解疼痛的药物或方法,从而让自己感觉好一些。
呼吸、放松和活动对顺利地度过阵痛有帮助。例如,在子宫张开的阶段,可以让准妈妈坐在
健身球上,身体向后弯曲,使呼吸变得容易,助产士或准爸爸坐在后面扶着。这个练习非常
简单易行,任何一位产妇不需要预先学习,就可以在分娩中运用它。而且这个练习不仅对缓
解疼痛有益处,而且也能帮助宝宝加速向下“降”如骨盆。
6、破水了,是否应该立即去医院?
很多女性在整个怀孕期间都在考虑,当分娩前,羊水大量流失该怎么办。其实,破水的时
候,羊水急泻是非常罕见的,因此不必对此过分担心。另外,还可以让你安心的是,妇产科
大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入
产道,羊膜囊破了,羊水流入产道,这个时候就应该去医院了。如果破水来的太早,比预产
期提前很多天,胎儿还没有进入准备降生的位置,就比较危险了。因为这个时候脐带会先于
宝宝滑向[非法内容],在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带,阻碍的血液的流动。因此,这个时候产妇
应该平躺着被送往医院,以保证不压迫脐带,使给胎儿的供给得以继续。
7、是否能够使用催产针控制分娩的进程?
如果分娩没有任何进展,可以考虑使用催产针加快阵痛。另外一种需要采用催产手段的情况
是,分娩一开始很正常,可是突然阵痛消失了,或者阵痛的节奏很慢,阵痛很微弱的情况下
也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。
静脉注射的速度应该得到严格的控制,这样产妇才不会感到失去控制。如果阵痛频率太高,
就应该放慢甚至停止点滴,使阵痛间歇重新变得长一些。准妈妈应该根据自己的身体情况,
及时和产房中的护士沟通,提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。
剖宫产的注意事项
剖宫产完全不同于[非法内容]分娩,它是要在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子
宫,取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的[非法内容]相通连,所以剖宫是
产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常
见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导
致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。这些并发
症的预防,一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健,对于顺利康复
是很重要的。
首先是对上述并发症应有所了解,知道其严重性,才能重视预防措施。
1、坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕
期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱
水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第2天多正常排气,可吃
粥、鲫鱼汤等半流质。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切
不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
2、尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓
形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢。产妇不能为了
方便而要求在下肢输液。
3、及早活动 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可起床活动。这可
促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。
4、注意[非法内容]出血 剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下[非法内容]出血量,如超过月经量,
要通知医生,及时采取止血措施。
5、防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
6、及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排
尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。
7、注意体温 停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4
摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现
低热,及时处理。
8、当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较
多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。
最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。
9、及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕
套,产后3个月去原手术医院放环.因为一旦受3作人工流产时,特别危险。
10、注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比
一月严重,稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状,应及时去原医院就诊。
当前,剖宫产率如此之高,是极不正常的,许多是由病人自己要求而造成的。并发症多,防
不胜防,故孕妇不要要求作此种手术。要从主观上极力争取自然分娩。自然分娩,产后并发症
极少,应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的,至于是否剖宫产,应尊重产科医生的意见。
孕妇注意胎儿8大危险信号
“生个健康宝宝”是每个准妈妈心里的渴望。然而,准妈妈孕育宝宝的过程,既充满希望
和快乐,又潜伏着许多危险。“如何保证肚里的宝宝健康又安全呢?”这就需要准妈妈和准
爸爸一起来小心注意胎儿传递的危险信号。
在妊娠期间,孕妇如果出现文中所提及的各种情况,千万要引起重视。胎儿的8大危险
信号,准妈妈一定要学会辨别!
[转载]孕期检查2
来源:
作者:
时间:2008-04-11
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