师者,所以传道授业解惑也。此为老师之师,教师之师。治疗师的师,其实不但是一个名称,也是一个职称的体现。初级的从业人员叫做士,医士、护士、治疗士诸如此类,然后是医师、护师、治疗师。当然,再向上是主治(主管)、副主任、主任,一级一级的,某种程度上象军队一样的,在学术上要有严格的管理。毕竟医疗面对的劳动对象是人,出了问题和错误大多数时候是很难弥补,不能从头来过的。让年资更高更有经验的人在学术上把关,是绝对必要也是必须的。
治疗师是康复这个职业里的一个专门的名词。简单地说就是专门从事康复治疗工作的专业从业人员。
康复医学专业人员大概都包括什么呢?包括康复医护人员、理疗和体疗、作业疗法、心理治疗、言语矫治、职业康复、康复工程技术人员和社会工作者等等很多,这些人在一起组成一个团体,共同来完成对残疾者和患者进行功能上的检查和评定,制订出并且实施康复医疗计划,来促进残疾者和患者全面恢复功能,尽可能达到全面康复。
这其中有康复医师(rehabilitative physician);康复护士(rehabilitative nurse)。
治疗师就又包括:物理疗法师(physical therapist);体疗师(exercise therapist) ;作业治疗师(occupational therapist);言语治疗师(speech therapist)。
康复团队中其它的的从业人员还有:心理工作者(psychologist); 假肢与矫形器装配师(prosthetic and orthotic specialist);康复工程技术人员(rehabilitation engineering technical personnel);职业康复工作者(vocational rehabilitation worker);社会工作者(social worker)等等。
现在来看看一些很是触目惊心的数据和现状。
2005年“内地与香港工伤康复发展交流研讨会暨第二届中国工伤康复论坛”上国内外60多位知名康复专家与会,他们透露的数字:2005年我国康复治疗师需求量约为4万人,至2010年约为6万人。我国现有人口13亿,按照国际标准,应有康复治疗师(包括物理治疗和作业治疗)30万人。而目前我国从事工伤康复的专业康复治疗师只有5640人,平均每10万人仅“分摊”0.4名康复师,只能满足需求量的1/70。
康复治疗存在的问题不仅仅是人才供不应求,还有专业教育的“起点低”、“不规范”、“缺乏可持续发展动力”等问题,而正规的康复治疗教育落后西方数十年。
医学应该是预防、保健、治疗和康复共同发展的,但是目前国内却是只重治疗,80%的钱都投入到了治疗领域,而且,其中60-70%花在了重症病人的后期治疗上。医保对康复治疗的另眼相看有点心酸。对于偏瘫后脚下垂的病人,走路容易摔跤,如果用上脚托就可以解决,但是就是这样作用很大的脚托,却不在医保范围内。
“不要说普通患者,就连医务人员的康复意识也很差!”目前大部分医务人员在为病人提供治疗的过程中,只看重对疾病的治疗情况,而不关注将来病人能否顺利回归社会。
“康复治疗就是教人活动活动,完全没有技术可言。”的观点流行。其实康复过程中,治疗师起着非常重要的作用,但是现在很多医院的治疗师都是护士、技师等改行的,没有地方去的人才会到康复科当治疗师,这正是制约康复医学发展的瓶颈。卫生部要求三级医院和社区卫生服务机构都必须设有康复科,但是当前国内受过正规培训的治疗师只有三四百人,而且就是这三四百人也是良莠不齐,这就使得很多医院的康复科成了理疗科,根本起不到康复的作用。
这就是目前我们康复的现状,康复治疗的现状,康复治疗师的现状!
要成为合格的康复治疗师,接受正规学习和培训的时候,是需要学习很多专业和相关知识的。大概包括下面这四个方面:
(一)基础知识:包括解剖学(器官的结构组成、体表解剖等)、生理学(器官的功能特点、重要指标的正常值等)、病理学(器官各种病理的征象和特点等)、医用物理学(力、电、光等物理因子的基本概念、定义、常用公式、计量单位等)以及生物力学、运动学、康复医学总论等。
(二)相关知识:包括临床医学(神经科、骨科、内科、外科…)的相关知识(病因病理、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则)、诊断学(常用检验项目正常值、影像学正常特征和常见病的异常特征)、常用仪器相关知识(仪器基本结构、原理、用电安全)等
(三)专业知识:包括康复评定(常用评定方法的概念、原理、目的、正常值、异常值的含义)、康复治疗学(常用治疗方法的概念、生物学效应、治疗作用、适应证、禁忌证)专科康复学(常见疾病的康复评定与康复治疗的原则和方法)。
(四)专业实践能力:包括常用康复评定与康复治疗的技术方法和注意事项,常用仪器设备的操作规程和注意事项,常见技术故障和错误操作后果的分析和处理。
这只是具备了可以当康复治疗师的基础,真正开始工作的时候,还不知要学习多少相关的知识。作为一种操作性职业,还要不断积累经验,不断总结提高。同时要跟上医学发展的脚步,不断去学习和了解新的技术新的理论,才能成为一个称职的康复治疗师。
光是把项目大概写出来,就已经这么一堆了,实际要作起来,四年的本科学习再加上三五年的实践才能成就一个称职的康复治疗师。这其中的甘苦,用一句虽然老气但是很贴切的话就是:不足为外人道也……

